‘壹’ 心脏骤停的原因
心脏骤停
心室不收缩或收缩无力,立即导致体循环衰弱.
心脏骤停为内科急症,像大出血和气道梗阻一样需立即采取抢救措施,如不立即纠治,将迅速致死.治疗见下文心肺复苏.
病因学和病理生理学
心脏骤停为心脏疾病引起,80%病人由于心电功能异常,20%病人为机械收缩功能丧失.也可因循环衰竭或通气障碍引起明显的呼吸性酸中毒(心肺骤停).不论心或肺何者先行衰竭,两者通常密切相关.
心电功能异常为心脏猝死的最常见机制,VF为来院前心脏猝死主要的心律(占70%).
VF时,心室肌整体的协同收缩能力丧失,使有效心排量立即终止,导致循环停止.虽然急性心肌梗死可引起VF而心脏骤停,但54%幸存者在随访中无提示心肌梗死的心电图和酶的变化.VF亦能由下列原因引起:慢性室性心律失常加重(原发性VF),低电压触电(110~220伏2~3秒),电解质紊乱(特别是K和Ca),淡水中近乎溺死引起的溶血,深低温(<28℃),以及心室肌由于缺氧和血管活性药物(如多巴胺,茶碱,肾上腺素)致敏引起交感过度刺激.
持续性VT为心脏骤停相对少见的病因,但从复苏的效果和存活率的角度是最好的,所属疾患包括冠状动脉病,心肌病,低钾血症和洋地黄中毒.尖端扭转型VT(参见第205节)为有QT延长的一种独特的VT,发生于使用Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物,抗抑郁药或吩塞嗪类药物的病人以及低血钾或低血镁的病人.
心搏停止为心电图上无电活动,无脏器灌注,血压和脉搏不能测出.其原因包括严重广泛的心肌缺血,心室破裂,严重高血钾(血清K+ >7mEq/L)或高血镁使心肌细胞膜过度极化.
电机械分离指有心电除极而无机械收缩.其原发机制为心脏破裂,急性心包填塞,心脏整体缺血,急性心肌梗死,心腔内肿瘤或血栓阻塞以及慢性心力衰竭.
循环休克有许多原因,包括有效循环血容量降低(如由于大量失血,在严重烧伤,胰腺炎使第三空间液体大量丧失),周围血管张力丧失使静脉回流减少(如败血症,过敏性休克,深低温,中枢神经系统损伤,药物或麻醉过量);或心室充盈或心室排出受阻(如心包填塞,肺动脉巨大栓塞,张力性气胸).但舒张期动脉压过低为导致冠脉血流不足,心肌电不稳定和心搏停止的常见原因.
症状和体征
心脏骤停的主要临床表现为意识丧失;呼吸快而表浅迅即转为呼吸停止;重度低血压,大血管不能测到脉搏,心音消失.数分钟内,组织缺氧,导致生命器官损害.
‘贰’ 心脏骤停最常见的原因是
正确答案:D
解析:心脏骤停病因包括心脏病(以冠心病最多见)、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外
。
‘叁’ 心脏骤停,是什么原因造成的
这里需要提到的是可导致心脏骤停发生的“6H 6T”的基础病因。
这些分别是指-
6H:低体温 酸中毒 低血糖 低钾和高钾 缺氧 休克
6T:张力性气胸 心包填塞 冠脉血栓 肺动脉血栓 药物 中毒
另外需要说明的是,心脏骤停相关的有三种心律失常,分别是室颤、电机械分离和心室停搏,其中以室颤最为多见。
‘肆’ 导致心脏骤停的原因都有哪些麻烦请详细回答 谢谢
病人年龄多大,父母有何疾病,亲属有无心脏骤停或不明原因猝死的病史;建议带所有资料门诊就诊;最大可能是室速室颤导致心脏骤停,患者有必要安装心脏除颤器以防止再次出现心脏骤停
北京协和医院-心内科-杨明主治医师
‘伍’ 引起心脏骤停的原因
在美国所有心原性猝死中,冠状动脉粥样硬化及其并发征所致者高达80%以上。心肌病(肥厚型、扩张型)占10%~15%。其余5%~10%的心原性猝死可由各种病因酿成。心脏骤停的起因也可由多种因素造成,诸如在原有心肌梗塞疤痕或心脏肥厚基础上的暂时性缺血;血流动力学和/或水和电解质的不平衡;自主神经系统活性的波动;致心律失常药物或其他化学物质所导致的暂时性电生理改变等等。这些因素均可导致心电生理由稳定向不稳定转化,造成心脏骤停。此外,冠状循环的自发性血栓形成和冠脉系统的血管运动改变所导致的缺血心肌自发性再灌注,也可造成暂时性心电生理不稳定和心律失常。
‘陆’ 引起心脏骤停的原因是什么
(1)某些药物或毒物直接或间接损害心肌,及传导系统引起心脏骤停。如奎尼丁、洋地黄、利多卡因,安眠药等药物中毒,有机磷,各种毒气中毒。
(2)血清制剂及青霉素等导致过敏性休克,感染性休克、急性中毒并发的心源性休克、呼吸衰竭等,都可引发心脏骤停。
(3)急性中毒出现某些并发症时,引发心脏骤停,如高血钾症、低血钾症,严重的酸中毒等。
‘柒’ 心脏骤停的常见病因是什么
无论是心脏病患者还是非心脏病患者,只要是在未能估计到的时间里发生心脏突然的停搏,就是心搏骤停。因此,导致心脏骤停的原因来自两大方面,系心源性和非心源性。
‘捌’ 导致心脏骤停的因素都有哪些呢
心血管疾病是一种严重危害病人身心健康的疾病,多表现为不同程度的呼吸困难,包括运动性呼吸困难和阵发性夜间呼吸困难,还可能会导致肺水肿,对于本身身体状况就不好的患者危害很大。 导致心脏骡停的原因可分为两大类:①心源性心脏骤停,圆心脏本身的病变所致;②非心源性心脏骡停,因其他疾患或因素影响到心脏所致。 导致心脏骡停的原因有哪些? (一)急性冠状动脉供血不足或急性心肌梗死急性心肌梗死早期常发生室圈或心室停顿。急性心肌缺血未形成梗死者,也可发生室颤而致碎死。 (二)急性心肌灸 各种病因的急性心肌炎患者,持别是病毒性者.常发生完全性房室传导阻消或室性心动过速而致心脏骤停。 (三)呼吸停止 如气管异物、烧伤或烟雾吸人致气道组织水肿,溺水和窒息等所致的气道阻塞,脑卒中、巴比妥类等药物过量及头部外伤等均可致呼吸停止。此时气体交换中断,心肌和全身器官组织严重缺氧,可导致心脏骤停。 (四)严重的电解质与酷碱平衙失调 体内严重缺钾和严重高血钾均可使心搏骤停。血钠和血钙过低可加重高血钾的影响。血钠过高可加重缺钾的表现。严重的高血钙也可致传导阻滞、室性心律失常甚至发生室额。严重的高血镁也可引起心搏骤停。酸中毒时细胞内钾外移.减弱心肌收缩力,又使血钾增高,也可发生心脏骤停。 (五)药物中毒或过敏 锑剂、氯喧、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应可致严重心律失常而引起心脏骡停。 (六)电去、雷击或溺水 电击伤可因强电流通过心脏而引起心脏骤停。强电流通过头那、可引起生命中枢功能障碍,导致呼吸和心博停止。溺水多因氧气不能进入体内进行正常气体交换而发生窒息。 (七)麻醉和手术中的意外 如呼吸管理不当、全麻剂量过大、硬膜外麻醉药物误人蛛网膜下腔、肌肉松弛刑使用不当、低温麻醉温度过低、心脏手术等,也可能引起心脏骤停。 〔八)其他 某些诊断性操作如血管造影、心导管检查,某些疾病如急性胰腺炎、脑血管病变等。 温馨提示大家,对于心血管的病人们,以上的简单介绍对您的病情有所帮助,生活中要多注意养成良好地习惯,适当锻炼。
‘玖’ 请列出5种引起心脏骤停的原因
1. 心脏病2. 意外事件 3.麻醉和手术中的意外4. 电解质的紊乱:5.药物中毒
‘拾’ 什么情况下会心脏骤停
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。
导致心搏骤停的主要原因是疾病,临床上最常见的是各种心脏病以及严重的缺氧和电解质紊乱等。但是日常生活中除疾病外,还有很多因素可以促发心搏骤停。
导致心搏骤停的外部原因,大致可将其分两种:第一是意外事件,如窒息、外伤、出血、溺水、触电、高温、低温、自缢、中毒等;
二是临床事件,即与医疗相关的各种事件,主要内容有:
1.可促发心搏骤停的医疗行为
多种医疗行为可以促发心律失常,如麻醉、手术、拔牙、透析、心脏导管、消化及呼吸系统内镜检查等。
2.可以促发或加重心律失常的药物
3)具有交感神经兴奋作用的药物可促发或加重快速心律失常
4)有负性肌力作用的药物
5)抗胆碱药物
(6)利尿剂、α拮抗剂、钙拮抗剂及血管扩张剂可因血管扩张、血压下降产生反射性交感神经兴奋而促发和加重快速心律失常;具有负性频率作用的β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂合用则可导致严重的缓慢心律失常等。