㈠ 眩晕症的原因
眩晕症的原因,具体如下:
1、心因性:因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟,有些人会无缘无故就晕起来。这种晕不会很厉害,通常过一阵子就会自己恢复,但有时也会持续大半天。
2、良性阵发性头位眩晕:这种病人对运动,尤其是颈部运动的忍受力很差。稍微的头部运动,如坐车时发动稍怏,或紧急煞车,或车子转弯,都会引起眩晕,且几秒钟内便过去了。这些人的内耳迷路比较容易兴奋,平常不妨多作体操,轻度运动来训练。
3、梅尼尔氏病:病人常眩晕数小时至一天以上,且伴有耳鸣和听力减退、眼振。它的病理变化是内耳"内淋巴系统积水",但真正的机转仍不清楚。许多医生杷所有的眩晕都归于此病,事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。
4、脊椎基底动脉功能不足:供应内耳及小脑的血液,多来自脊椎基底动脉,老年人因动脉硬化或颈椎上长骨刺,卡到这条动脉致血流供应不足而引起眩晕。
5、全身性疾病:高血压、糖尿病、气喘的病人,也常常眩晕;有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人,因药物过量,造成血压或血糖过低,亦会引起眩晕。
6、耳性梅毒:有不少眩晕的病人,虽然没有明显的梅毒症状,但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。此种病是指梅毒的病变进入内耳,造成眩晕、听力损失及耳鸣等症状。
7、慢性中耳炎的并发症:慢性中耳炎,尤其是并发胆脂瘤的病人,有时半规管受到破坏,造成"迷路廔管"而眩晕,所以慢性中耳炎应积极治疗,避免并发症。
8、脑部肿瘤及脑部伤害:常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤,病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。此外,脑中风或车祸脑部受伤的病人,亦会眩晕。
9、前庭神经炎:常常都在感冒后不久,突然发生很厉害的眩晕、呕吐。病人的听力正常,神智清醒,但就是眩晕很厉害,躺在床上不敢动,伴剧烈眼振,这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。
总之,眩晕只是一种症状,可引起眩晕的原因繁多,既可能是"小毛病",甚至是生理因素,也可能是严重疾病的表现,所以病人不能掉以轻心,必须向医生详细叙述病史及发作的具体经过,还必须接受一系列检查,以明确引起眩晕的原因。这些检查项目包括血液、尿液检查,眼底检查,颈椎摄片,心电图,电测听,前庭功能检查,超声心动图,脑脊液检查及脑血管检查,头颅CT,磁共振检查等。当然,以上检查项目必须根据需要在医生的指导下选择进行。
㈡ 眩晕是什么原因造成的
眩晕的原因一般可能是由于耳石症引起的,也可能是由于梅尼埃病引起的,还可能是由于抑郁症引起的,具体情况如下:
1、耳石症的常见临床症状为发病突然,眩晕,可伴恶心、呕吐等。可以在医生的指导下选择口服苯海拉明片、甲磺酸倍他司汀片等药物。
2、梅尼埃病的常见症状为反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感,常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。可以在医生的指导下选择口服盐酸氟桂利嗪片、盐酸地芬尼多片、苯海拉明片等药物。
3、抑郁症的临床常见症状为患者的自觉症状繁多,如出现头晕、头痛、胸闷、憋气、心慌、胃痛、胃胀、呕吐、腹泻、出汗等,可以在医生的指导下选择口服安神补脑液、舒肝解郁胶囊等药物进行治疗。
㈢ 眩晕症怎么查
1.耳科检查
外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、听力检查VEP/BAEP等。
2.神经系统检查
检查与前庭系统相关的部分、星迹试验、偏指试验、视力和眼底检查。
3.内科其他疾患引起的眩晕检查
更应尽可能做全面体检,如血压、脉搏的测试等。
4.影像与电生理相关检查
头颅CT、CTA,脑MRI、DSA、TCD,心电图,EEG等。
5.血液化验检查
血常规、生化检查。
1.周围性眩晕
由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕为周围性眩晕,包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特点为:
①眩晕为剧烈旋转性,持续时间短,头位或体位改变可使眩晕加重明显。②眼球震颤:眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或水平加旋转性眼震。通常无垂直性眼震,振幅可以改变,数小时或数日后眼震可减退或消失,向健侧注视时眼震更明显。头位诱发眼震多为疲劳性,温度诱发眼震多见于半规管麻痹。③平衡障碍:多为旋转性或上下左右摇摆性运动感,站立不稳,自发倾倒,静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。④自主神经症状:如恶心、呕吐、出汗及面色苍白等。⑤常伴耳鸣、听觉障碍,而无脑功能损害。
2.中枢性眩晕
是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。特点:①眩晕程度相对地轻些,持续时间长,为旋转性或向一侧运动感,闭目后可减轻,与头部或体位改变无关。②眼球震颤粗大,可以为单一的垂直眼震和(或)水平、旋转型,可以长期存在而强度不变。眼震方向和病灶侧别不一致,自发倾倒和静态直立试验倾倒方向不一致。③平衡障碍:表现为旋转性或向一侧运动感,站立不稳,多数眩晕和平衡障碍程度不一致。④自主神经症状不如周围性明显。⑤无半规管麻痹、听觉障碍等。⑥可伴脑功能损害,如脑神经损害、眼外肌麻痹、面舌瘫、球麻痹、肢体瘫痪、高颅压等。