① 精索静脉曲张是由哪些原因引起的
1.原发性精索静脉曲张
精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全，故易发生静脉曲张。最近有报道精索静脉曲张与手淫密切相关。王安喜报道精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果，相互影响，恶性循环。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高，其原因为：左侧精索静脉约比右侧长8～10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，影响精索静脉回流，形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端“钳夹”现象。
2.症状性精索静脉曲张
肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。
(二)发病机制
精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，影响精子发生，造成精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成不育的机理，但认为与下列因素有关：
1.曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。
2.血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。
3.左侧精索内静脉血液的逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，固醇类可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒，5-羟色胺可引起血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，引起男性不育。
4.上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子发生。
5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能，两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合，左侧血液中的毒素可以到右侧
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② 精索静脉曲张是怎么回事
精索静脉曲张，指的是阴囊蔓状静脉丛静脉扩张和迂曲，症状严重时可表现为病侧阴囊肿大，坠胀，隐痛感，步行或站立过久时症状加重，平卧后症状可缓解或消失。精索静脉曲张可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。 原发性精索静脉曲张多见于青壮年。发生的原因主要有以下几点：1.静脉瓣发育不全导致血液返流；2.静脉壁的平滑肌及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全；3.站立的时间较多，精索静脉回流阻力增加。 继发性精索静脉曲张的发生是因为腹膜后肿瘤，肾肿瘤等压迫精索静脉，或下腔静脉和肾静脉癌栓，使静脉回流受阻所致，这些原因可引起单侧或双侧精索静脉曲张。
③ 引起精索静脉曲张的原因是什么
引起精索静脉曲张的原因有很多，主要包括以下方面：
第1，解剖的因素，如果精索静脉以直角汇入肾静脉，会导致精索静脉回流受阻，容易发生精索静脉曲张。
第2，如果精索静脉瓣膜功能不全或者精索静脉管壁比较薄弱，可引起精索静脉曲张，称作原发性的精索静脉曲张。
第3，如果患者发生了下腔静脉癌栓或者发生了腹腔肿瘤，或者发生了腹膜后肿瘤等等，这些疾病会导致精索静脉回流受阻，会发生精索静脉曲张，称作继发性的精索静脉曲张。