Ⅰ 房颤应该怎么治疗
房颤的治疗方法,包括病因治疗、节律控制、心室率控制加上抗凝治疗、导管射频消融治疗、器械治疗(置入心房除颤器、多部位或者双心房起搏、抗心房颤动起搏器、左心耳堵闭器)和外科治疗
初发性心房纤颤:首先要控制心室率,同时要对有抗凝指征的患者进行抗凝治疗。其二是给予一次转复窦性心律的机会,可采用药物或电复律。转复成功后再继续给予1个月的抗心律失常药物(特别是对于房颤持续时间>3个月的患者)和4周的抗凝治疗。不建议复律后长期应用抗心律失常药物预防房颤复发。
持续性心房纤颤:对这类病人的治疗应以控制心室率为一线干预对策。但初发的持续性心房纤颤患者,给予一次复律机会是必要的。如果转复为窦性心律后能维持窦性心律时间较长(3~6个月)者,可考虑重新复律。
复发的持续性心房纤颤:如果患者无症状或症状轻微,则给予抗凝治疗和控制心室率治疗;如果患者症状严重,则应考虑在控制心室率和抗凝治疗的基础上进行药物复律或电复律治疗。如果复律失败,或窦性心律难以维持,可考虑非药物治疗。非药物治疗包括导管消融治疗、外科迷宫手术或房室结消融+起搏治疗。
Ⅱ 房颤的病因及预防办法
很多房颤患者都想知道房颤是如何引起的,最常见的也是发生率较高的就是心脏原因引起的心动房颤,另外一类就是非心脏原因引起的房颤,那么我们一起来了解房颤主要由哪些因素引起的吧。
有什么病因
1、心脏原因
风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉疾病、缺血性心脏病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、病态窦房结综合征、充血性心衰、心肌病及其他(窦结病、肿瘤、心包炎等)。
其中风湿性心脏病约占心房颤动病因的百分之33.7,常见于年轻患者。由冠状动脉疾病引起心房颤动的发生率为1.5,由甲状腺功能亢进引起的心动房颤多见于40~45岁患者。
青年患者较少见,即使发生也多为阵发性。其他心脏病如肺源性心脏病、慢性缩窄性心包炎、先天性心脏病等。
2、非心脏原因
家族性房颤、预激综合征、心脏手术和外伤引起房颤、电解质紊乱以及其它疾病等,另外嗜酒、迷走神经刺激(饮食或锻炼后)也可引起房颤。预激并发房颤的发生率为百分之11.5~39。
预激综合征并发心房颤动被认为情况严重,因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用,所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上,严重影响心脏的排血量。
除了上述介绍的原因外,引发房颤原的原因还有可能来自于某些疾病,如FK3、系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样变、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺栓塞等,希望大家多加注意,且一旦发现疾病的存在需及时治疗。
预防方法
1、房颤患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落,消除患者的思想顾虑和恐惧感,保持心情平和,增强其治疗疾病的信心。避免五志过极及长期精神紧张思虑。
2、改变不良生活习惯:房颤的常见诱因有吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾血镁低等因素,每个人需要根据以往发病的情况,总结经验,避免可能的诱因。
3、房颤患者生活中要戒烟限酒,避免食用含有咖啡因的饮料、食物、药物,诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。一些止咳药或感冒药含有刺激物,可能引发不规则心律,服用前应当询问医生或阅读说明书。
4、养成良好的饮食习惯:抽烟、酗酒、酗咖啡、洋快餐横行,熬夜、加班、赶工作等不良因素加重了年轻人心脏的负担,诱发房颤的发生。因此,年轻人应该养成良好的饮食习惯、作息习惯,避免熬夜,保证睡眠,可以进行一些适当的体育锻炼,减少剧烈运动。
饮食注意事项
1、多食富含维生素C的食物,如水果、新鲜蔬菜、植物油。
2、少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。
3、房颤病人应尽量避免饮用茶、咖啡、可乐等含有咖啡因的物质;同时,还应谨慎服用某些治疗咳嗽或者感冒的药物,这些药可能含有刺激物促进不规则心律,服用前应听从医嘱。
4、戒烟、戒酒:烟和酒都是对身体具有毒害作用的东西,烟中的烟碱和酒中的乙醇都是增加心脏负担的物质,所以,戒烟和戒酒是房颤的饮食上需首要注意的。
5、合理饮食,应有合理的饮食安排。从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即:低热量、低脂肪、低胆固醇。
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Ⅲ 房颤是什么原因
心脏是一个由肌肉组成的动力系统,通过有节律的搏动和心肌收缩。血液泵向全身输送氧气和养分,维持健康生命。,不过如果发生房颤怎么办?接下来跟随小编一起去看看。房颤的原因:心脏瓣膜病,冠心病,先心病,高血压,心肌炎,甲质节下降,慢性肺部疾病,过度劳累,嗜酒,电解质代谢紊乱,高龄等均可导致房颤的出现。房颤的治疗:房颤的治疗原则是恢复窦性心律。不能恢复窦性心律的房颤患者只能使用药物减缓心室率,应用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。目前,药物治疗仍然是治疗房颤的重要方法。可恢复和保持窦性心律,控制心室率,防治血栓栓塞并发症。常用药物有(1)受体阻滞剂、(2)钙通道紊阻剂、(3)洋地黄、(4)胺酮酮、(5)抗凝治疗。房颤的非药物治疗包括电复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。房颤患者生活中的注意事项包括:戒烟、限制饮酒,一些患者可能需要避免含有咖啡因的物质,例如茶、咖啡、可乐和一些非处方药物。谨慎使用某些药物治疗咳嗽或感冒。房颤的误解:(1)房颤没有任何症状,不需要治疗。这些患者通常被误解为不需要治疗。但无症状房颤也会导致总死亡率增加,心脏逐渐扩大,心力衰竭和脑血栓发生率增加。房颤的危害和治疗的必要性不取决于症状的轻重。房颤患者应接受及时治疗。(2)房颤发作不频繁,目前不急于治疗。阵发性房颤患者发作次数会逐年增加,发作时间会延长,无自愈倾向。阵发性房颤早期未出现心房结构改变时,射频消融手术效果最理想。因此,认为房颤病人应该早期接受治疗。(3)长期以来,药物治疗一直是房颤治疗的主要方法。即便每天服药,大部分患者房颤都会复发。目前,随着三维导航系统的不断完善和射频消融技术的快速发展,房颤的治愈率大幅提高,复发率逐渐减少。阵发性房颤的成功率尽管较低,复发率也较高,但随着技术的不断发展,复发率逐渐降低。(4)房颤可以和冠心病合并。有时候房颤可以和冠心病合并,大多数病人的房颤和冠心病没有需要排除。经过冠脉造影等一系列检查,除了冠心病之外,房颤有时候非常严重;但不要因为两者的症状相同,就简单地认为房颤是冠心病,应该在进行全面系统的心脏检查后有的放矢,采取正规的房颤治疗。
Ⅳ 心房颤动是怎么回事
什么是房颤?
正常心跳应该是心房先跳一下,然后电流往下传到心室,心室就跳一下。每分钟70次左右,只是心房先跳然后心室再跳,每一次心房跳动都能传到心室,引起一次心室跳动。如果心房乱跳了,那就是房颤。心房乱跳后不是每一次都能传到心室,有时候能传下来的,有时候传不下来,所以心室跳动是不齐的,不规律的。脉搏体现的是心室跳动,所以房颤的人脉搏是不齐的。
房颤是哪些病引起的?
是什么原因导致了“心脏神经乱放电,心房神经从一根电线变成一堆乱麻”呢?
1、有的找不到明显的其他病,就是颤,这叫“特发性房颤”。
不要在意他特不特,西医把所有找不到明显原因的都叫特发性。其实也不是一点儿原因没有,根据行善堂的研究,所有影响心脏神经的事儿都是原因,比如:喝浓茶、大量喝酒、喝咖啡,生气,太高兴(有打麻将自摸一条龙高兴的房颤了的,真事!亲自碰到的病人!),总之,喜怒忧思悲恐惊都有影响。有些老年人,心脏用了60-70年了,偶尔电线短路乱一下也可以理解。有些中年人,工作压力大,电路出点问题也可以理解。
2、有的房颤是其他病造成的。
比如风心病:风心病的人心脏瓣膜有损害,心房变大,大家不要忘了,心脏的神经、血管、肌肉他是一家子啊,神经负责放电,放电心脏才跳,心脏跳血管里的血才流,才能给人的各个器官供应血液营养,神经再牛也要靠血管里的血提供营养!所以风心病的时候心脏的心肌也有问题,瓣膜也有问题,心房也变大,神经司令部也饿的犯迷糊了,神经电路也被牵拉变形了,绝缘层也不管事了,所以就房颤了。
比如甲亢:人身上的每个部件都是互相连着的,都是有用的,都是互相影响的,所以中医讲究“整体论治”啊。甲亢的人爱生气,爱出汗,拉肚子,消瘦,心跳快,突眼……还有,容易房颤。不要问甲亢为什么引起房颤这个问题了,都连着,你分开来思考就治不好病了,甲亢还引起突眼呢?问什么?实际上,你听到的解释大多数也是不对的。西医的认识都在局部探索,中医的认识都在宏观把握,人不是机器,机器再复杂只要下功夫就能搞明白,人不是。
详细的可以参看《房颤总论,一文了解房颤全貌》
马宝琳观点来自于临床实战和独立思考,和目前主流观点有很多不同。当然,有很多观点已经变成现在的主流观点。
Ⅳ 房颤是怎么回事怎样治疗才能治好
心房颤动是一种心脏病,是指快速、不规则的心房颤动,属于心律失常。正常窦性心律消失,代之以不规则F波,频率一般为350~600次/min,房颤患者会感到心慌、气短、乏力,甚至头晕、血压下降等。风湿性心脏病、冠心病、高血压等可导致心房颤动的发生,此外感染、酗酒、疲劳和情绪激动都可能是房颤的诱发因素之一。