‘壹’ 尿结石是怎么引起的
尿结石是怎么引起的?
一、个体因素:
1、饮食习惯和机体的适应能力:不喜欢喝水的人结石发生率升高,多食乳品增加钙的吸收(成人)多食肉类使尿中尿酸增多,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量等,都会促进结石的形成。
2、疾病:一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床,溶骨性骨肿瘤等都有诱发结石形成的可能。
3、遗传因素:有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺乏等都与结石的形成密切相关。结实病患者的家族中结实病发病率也较高。
二、尿路因素:患前列腺肥大导致尿路通畅度下降,残尿量增加,膀胱结石天生机会增大。输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石,同时结石阻塞尿路又使结石生长速度加快。
三、环境因素:自然环境如地的差异,天气条件差异,如炎热的地可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加而促进结石的形成。从社会条件来说,动物蛋白摄入过高的地,其儿童结石的发病率也高。水果、蔬菜丰富的地草酸盐类结石增多等。
尿道结石的检查诊断方法有哪些
无症状性结石通常是在尿的常规显微镜分析(尿液分析)时偶然发现。引起疼痛的结石通常可根据肾绞痛伴有不明原因的腰部和腹股沟区触痛或生殖区疼痛来诊断。尿的显微镜分析可提示血尿或脓尿以及小结石晶体。除非疼痛持续几小时以下或诊断不明确,一般不需要其他检查。
尿道结石的检查方法中,有助于诊断的其他检验包括收集24小时的尿标本和血标本,分析这些标本的钙、胱氨酸、尿酸和其他可形成结石的物质。对阴茎部尿道结石,病人常能扪及,并主诉在排尿时结石梗阻部尿道近侧隆起伴有胀痛。
腹部X线检查可发现钙和磷酸镁铵结石,在检查中,可显示出尿酸结石的轮廓,从而在静脉尿路造影的X线片上可见尿酸结石。在逆行尿路造影中,经尿道将这种不透X线的造影剂注入尿路。X线平片可明确结石部位、大小及数目。
‘贰’ 尿结石怎么引起的
尿道结石的形成机制尚未圆伏明确,多为膀胱或上尿路结石在尿道滞留,而结石的形成目前认为是由多种因素如年龄、性别、饮食习惯、遗传因素、环境因素等共同作用导致。
基本病因
结石形成
尿中形成结石的物质如钙、草酸、尿酸和胱氨酸等浓度过高,导致尿液过饱和,这是结石形成过程中最为重要的驱动力;
尿中结晶抑制因子如枸橼酸盐、焦磷酸盐和镁等的减少,也是促使结石形成的重要因素。
如果服用了溶解度比较低且能够诱发结石形成的药物,也能促进结石的形成。
尿道结石
继发性尿道结石
尿道结石大多数是继发性的,主要是来自于膀胱和上尿路的结石在尿道处受阻导致的。这种结石的成分常常是草酸钙或碳酸钙结石,与结石形成的基础病因有关。
原发性尿道结石
原发性尿道结石比较少见。
结石在尿道内新形成,可能形成于尿道狭窄的近端,尿道憩室里,伴有慢性尿道感染和尿道异物,还可能发生在血吸虫病,以及用带毛发指旁的皮肤进行尿道成形术的情况下。
典型的女性尿道结石与尿道憩室有关。
诱发因素
性别
男性多发,从解剖上来看,由于男性尿道弯而长,女性尿道短而粗,所以男性尿道结石更多见。
生活方式和饮食习惯
高草酸盐、高蛋白、高钙、高钠、低镁饮食及日常饮水少,都会增加患结石的危险;
饮食中缺乏维生素A、B6会诱发结石;
每日服用维生素C超过500mg时可能会诱发草酸结石形成;
长期服用大量维生素D,会促进钙的吸收,进而尿钙增加,钙结石形成的风险也随之增加。
气候和生活环境
夏季是发病高峰,首要的原因是气温高,人体通过排汗和呼吸丢失大量的水分,导致尿液浓缩,使成石物质浓度增高。其次是由于日照时间长,促进肠道对钙的吸收,唯腔橡尿钙的排泄也随之增加。热带和亚热带地区结石发病率相对较高。