① 血液病中脾大症状是由什么原因引起
脾脏是体内最大的一个免疫器官也是重要的造血器官，当机体剧烈运动或爬山或突然失血时，脾的平滑肌收缩，放出血液以补充机体的需要。脾中的淋巴细胞还能制造抗体。 正常的脾脏一般不能摸到，如在左肋缘下扪及者，均表示脾肿大。脾肿大多出现在学院疾病中，血液病的脾大症状常由以下原因引起： (1)异常细胞的浸润及恶性增生：在各种急慢性白血病时由于未成熟白细胞的浸润及异常增殖而致，尤以慢性粒细胞白血病明显，脾脏可重度甚至极度肿大达盆腔。此外淋巴瘤、恶性组织细胞病患者均可有不同程度的脾大。 (2)髓外化生：常见于骨髓纤维化时，脾脏因髓外造血而肿大。 (3)脾功能亢进：临床较常见，表现为一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生。 (4)类脂质贮存病：由于类脂质代谢障碍，各种类脂质贮积脾脏而肿大，如戈谢病(Gaucher disease)、尼曼-匹克病(Niemann-Pick disease)、莱特勒-西韦病(Letterer-Siwe disease)。而会出现这些现象导致脾大的血液病主要有溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血等，所以血液病患者的脾大问题要注意 脾在身体器官中扮演很重要的角色，当诊断为血液病时一定要注意脾大问题，不过脾大这种症状并不是发生在所有血液疾病中的，通过我们的介绍您应该已经了解哪些血液病会导致脾大症状呢?
② 脾大的原因有哪些
但需要注意：少数瘦弱的女性和腹壁松弛的人可触及脾脏柔软的边缘。另外，内脏下垂病人，以及左侧胸腔积液、气胸时横隔下移，可能会使脾脏下垂，这些不属于脾肿大。临床上判断脾肿大也可以通过B超或CT等手段。B超图像长径超过10~11cm，厚径大于4cm可以认为是脾肿大。CT或MRI显像脾脏长径超过5个肋单元认为是脾肿大。脾脏具有以下功能：①造血。脾是胚胎阶段重要的造血器官，胚胎后成为淋巴器官。但在成体脾中仍有少量造血干细胞，当动物体严重缺血或在某些病理状态下，可以恢复造血功能，产生红细胞、粒细胞及血小板。②储血。脾是血液，尤其是血细胞的重要的储存库，将血细胞浓集于脾索、脾窦之中。当某些紧急状态（如急性大失血），脾会收缩将血细胞释放到循环血液之中。③滤血。脾还是血液有效的过滤器官。血液中的细菌、异物、抗原抗体复合物及衰老的血细胞在流经脾脏时，被大量的巨噬细胞吞噬和消化。④免疫。脾有产生免疫反应的重要功能，血液中抗原在脾中可引起有力的细胞免疫和体液免疫反应。边缘区是免疫反应启动的重要部位。细胞免疫反应引起动脉淋巴鞘明显的增大和免疫活性细胞输出的增多。体液免疫反应引起白髓淋巴小结和脾索中浆细胞的增多，同时在脾脏输出血液中抗体的浓度增加。引起脾肿大的原因很多，按照发生机理主要有以下五个方面：一、感染性疾病引起脾肿大1、急性感染性疾病：传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病、登革热、流行性出血热、巨细胞病毒感染、败血症、亚急性感染性心内膜炎、回归热等所致。急性感染时脾脏反应性肿大，一般程度较轻、质地较软，轻度压痛，随着感染被控制，脾也逐渐恢复至正常。2、慢性感染性疾病：播散性结核、布鲁氏杆菌病、梅毒、真菌感染、椎体虫病、疟疾、血吸虫病、黑热病。慢性反复感染，脾脏可持续性肿大，质地偏硬。3、脾脏的感染：脾脓肿和脾结核性肉芽肿等。为脾脓肿是腹腔化脓性感染、脓血症、伤寒等的少见并发症，有畏寒、发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感，白细胞升高；合并脾周围炎时，脾区可出现摩擦音，需借助超声检查、核素显象等，方能与左膈下脓肿、腹壁脓肿鉴别。二、充血性脾肿大各种原因引起的慢性充血性心功能不全、慢性缩窄性心包炎、肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）、各种原因引起的肝硬化，以及门静脉、脾静脉炎症、血栓、癌栓形成。充血性脾肿大由脾静脉压力增高，脾血回流受阻，脾脏淤血形成，常伴有腹水、脾功能亢进等。三、异常免疫反应所引起的脾大系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、干燥综合征、皮肌炎、结节性动脉周围炎、成人Still病、白塞氏病、血清病、Felty综合征、特发性血小板减少性紫癜。四、血液病所致脾肿大1、溶血性贫血：见于地中海贫血、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、镰形细胞性贫血。有贫血、黄疸、脾大的表现。2、恶性血液病：①急慢性白血病如急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、毛细胞白血病；②慢性骨髓增殖性疾病如真性红细胞增多症、慢性骨髓纤维化、原发性血小板增多症；③淋巴瘤、骨髓瘤、恶性组织细胞病、嗜血细胞综合征；④淀粉样变性、类脂质储积病如尼曼-匹克病等。患者多有贫血、出血、发热、肝脾淋巴结进行性肿大、骨痛、血细胞异常等表现，常出现巨脾。五、原发性脾肿瘤临床少见，良性的错构瘤、血管瘤、淋巴管瘤、脾囊肿、纤维瘤，除脾大外无其他症状。恶性肿瘤多为淋巴瘤、脾肉瘤、浆细胞瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤、转移癌。以淋巴瘤最为常见。六、其他如结节病、某些急慢性中毒。因此，有脾大的患者应及时就医，咨询医生，进行相关检查，明确诊断，以便得到及时的治疗。
③ 脾脏大是什么原因
脾是重要的淋巴器官，位于左季肋区胃底与膈之间，正常情况下，左肋弓下缘不能触及。若脾脏肿大，是否严重还需结合具体的病因（即到底是何原因导致脾肿大）来具体情况具体分析，但无论如何都应引起关注与重视，最好到三甲医院进行全面的检查，寻找病因，尽早从医。
（一）诊断
诊断学上，脾脏肿大，根据肿大程度分为三度，脾脏轻度肿大常见于急、慢性病毒性肝炎,伤寒,粟粒型结核,急性疟疾,感染性心内膜炎及败血症等,一般质地柔软。脾脏中度肿大常见于肝硬化疟疾后遗症慢性淋巴细胞白血病慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等,质地一般较硬。脾脏高度肿大,表面光滑者见于慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等。表面不平滑而有结节者见于淋巴瘤和恶性组织细胞病。脾脏表面有囊性肿物者见于脾囊肿。脾脏压痛见于脾脓肿、脾梗死等。
（二）病因
脾脏肿大，其病因分类可归纳为两大类：一是感染性脾肿大；二是非感染性脾肿大。感染性脾肿大多见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、慢性病毒性肝炎等；非感染性脾肿大可见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎、种类型的急慢性白血病、红白血病等，还可见于脾脏肿瘤与脾囊肿。
参考资料：人民卫生出版社 第九版 《诊断学》
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④ 脾大的发病原因及其治疗方法
脾大是怎么回事?脾大在临床上也是经常可以见到的，但如果问“脾大是怎么回事”，相信很多人都答不出来，那脾大是怎么回事呢?临床上脾肿大主要分为淤血性脾肿大、感染性脾大、增生性脾大等等，形成脾肿大的原因除少数是生理性的以外，多数都是由疾病造成的，且脾脏本身的疾病较少见。
脾大的发病原因
脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。
1.感染性
(1)急性感染：见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。
(2)慢性感染：见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。
2.非感染性
(1)淤血：见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征，特发性非硬化性门脉高压症。
(2)血液病：见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。
(3)结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等。
(4)组织细胞增生症：如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。
(5)脂质沉积症：如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。
(6)脾脏肿瘤与脾囊肿：脾脏恶性肿瘤原发性者少见，转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见，原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见，分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。
脾大的预防要注意哪些?
随着人们生活水平的不断提高，人们体质上的差异越来越明显，脾大就是一个很重要的病理体征。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在隔肌位置低或体瘦弱的人，特别是女性，偶也能摸到脾脏的边缘，但相当柔软，并无压痛，与病理性脾肿大不同。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。那么脾大的预防要注意哪些呢?下面详细介绍。
由于引起脾脏肿大的病因甚多，所以遇脾脏肿大的患者时，应结合患者的症状及其体征，积极寻找原发病，治疗上无疑应针对原发病治疗。若患者临床表现脾脏肿大，伴有一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞呈增生表现，则可称之为脾功能亢进(hypersplenism)。当脾功能显着亢进，而治疗其原发病疗效又不明显，且原发病允许时，可行脾切除术。但应从严掌握脾切除的适应证：脾大显着，有压迫症状;严重溶血性贫血;粒细胞严重降低且常发生感染;血小板显着减少，或伴有出血表现。当脾脏切除后，血小板、粒细胞及红细胞可恢复或接近正常。
脾大的预防要注意的如下：
第一，摄入足够营养
足够的热量、适量的蛋白、丰富而全面的维生素、适量的纤维的摄入。 炒菜 宜清淡，少放油，少食油腻和油炸食品，少食生冷、刺激性食品。
第二，合理的饮食结构
要多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也有助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者会合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等。挑食对肝病是不利的。
第三，恰当的饮食量
肝病时消化功能减弱，食之过饱常导致消化不良，也加重肝脏负担。所以有人提出吃饭八成饱最好。暴饮暴食对肝脏、对胃肠功能都不利。
以上就是脾大的预防要注意的一些事情，在平时生活中我们要注意锻炼身体，保证健康的体魄，同时也要保持愉悦的心情。可以通过跑步，爬山，听歌等方式锻炼及放松身体。只有健康的生活方式才能保证健康的身体。
脾大的治疗 方法 有哪些?
脾脏增大是一个重要的病理特征，通常情况仅用手去触摸腹部是碰不到的，如果在仰卧、右侧卧是能够触摸到脾脏便可认为是脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可为两类：一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。当然脾大的治疗方法属手术治疗最为有效。
由于引起脾脏肿大的病因甚多，所以遇脾脏肿大的患者时，应结合患者的症状及其体征，积极寻找原发病，治疗上无疑应针对原发病治疗。若患者临床表现脾脏肿大，伴有一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞呈增生表现，则可称之为脾功能亢进。
当脾功能显着亢进，而治疗其原发病疗效又不明显，且原发病允许时，脾大的治疗方法如下：
1、切脾手术的适应症
但应从严掌握脾切除的适应证：脾大显着，有压迫症状;严重溶血性贫血;粒细胞严重降低且常发生感染，血小板显着 减少，或伴有出血表现。当脾脏切除后，血小板、粒细胞及红细胞可恢复或接近正常。
2、切脾手术的并发症
由于脾切除后可发生下列并发症：血栓形成;易发生血原性感染(脾脏是保护性血液过滤器官)，继发性血小板增多症。因此，遇老年或长期卧床及幼年患者发生脾亢时，是否行脾切除术，应慎重选择。
温馨提示：通过以上的介绍，相信大家对脾大的治疗方法有了深入的了解。希望以上的介绍的能够引起朋友们的重视，但有些患者，担忧发病而减少活动，反使胆汁排泄不畅而增加疼痛。在不引起病症的情况下，应当适当运动。慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者，应考虑手术治疗。慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者，应考虑手术治疗。
患者对于脾大的诊断也不要过于盲目，首先确定是不是脾大，脾大的程度、质地。第二步了解脾大的伴随症状和体征。通过了解病史，体格检查可以对脾大的原因做出初步诊断，然后再选择性地做有关实验室检查和必要的器械检查，最后对脾大的原因做出诊断。
⑤ 脾大的原因和危害是什么
一、病因
1、感染性
（1）急性感染，见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。
（2）慢性感染，见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等。
2、非感染性
（1）淤血，见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症等。
（2）血液病，见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进症等。
（3）结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等。
（4）组织细胞增生症如勒-雪病、黄脂瘤病综合征、嗜酸性肉芽肿。
（5）脂质沉积症如戈谢病、尼曼-匹克病。
（6）脾肿瘤与脾囊肿，脾恶性肿瘤原发性者少见，以脾淋巴瘤最常见，原发癌灶多位于消化道，胃、结直肠多见。
二、危害：
因脾脏大原因较复杂，所以危害应和各类疾病联系。
(5)脾大贫血的原因有哪些扩展阅读：
脾大的治疗：
治疗方法主要是是采用手术切除脾。切除脾有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。
全脾切除后将改变病人的免疫功能，脾过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致暴发性感染的机会显着增加，如凶险性肺炎。对于肝功能差、腹腔积液、低蛋白、呕血等病人应综合考虑决定是否需要进行脾切除。