Ⅰ 经常流口水是什么原因
多涎症，是指唾液分泌过多，频繁吞咽或吐出，甚至自行流出口外之症，亦称喜唾。这是病，得治。
多涎症辨治体会
多涎症，是指唾液分泌过多，频繁吞咽或吐出，甚至自行流出口外之症，亦称喜唾。现结合临床验案3则，谈谈辨治体会。
1.脾胃虚寒，精聚为涎
男，45岁。4月25日初诊。患多涎症5年余，加重半月。患者于1989年1月，因肺炎高热住某医院，经用静滴抗生素等药治疗半月，痊愈出院。出院前，自觉唾液较多，未予重视。出院后每因喝冷饮或吃冷食而唾液增多，昼夜频繁吞咽，睡眠时则自行流出，浸湿大片枕席，甚感苦恼。曾在多家大医院进行检查，均无阳性所见、始终未能诊断。曾以阿托品、维生素、谷维素等药治疗无效。
半月前，因朋友相聚，勉强饮几杯冰镇啤酒，致使唾液更多，说话时唾液不能自制，每每流出口外，虽不停吞咽，仍吞之不尽，有时吐在杯中，每分钟3～4口，一个上午竟吐4～5杯（约1000ml），涎沫清澈如水，伴食欲不振，脘腹胀满，大便干结如栗，小便色白量少，脉沉细，舌淡胖、苔白滑。
证属脾胃虚寒，脾失健运，胃失和降，精聚为涎。治宜健脾和胃，温补中阳，方用理中汤加味：党参15g，干姜6g，生白术15g，炙甘草5g，吴茱萸6g，大枣10g，水煎服。服药4剂后，唾液减半，多年的便秘亦随之畅通。继服6剂，诸症悉平。后以香砂六君子汤调理月余。随访1年，未再复发。
按：
据临床观察，多种抗生素，无论口服、肌注或静滴，都有胃肠道反应，与中医理论“苦寒伤胃”相似。患者静滴抗生素旬余，损伤脾胃之阳可知。《素问·至真要大论》曰：“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”。《素问·宣明五气篇》曰：“五气所病，脾为吞。……五脏化液，脾为涎”。可见涎沫清澈而多，吞之不尽，属脾胃虚寒无疑。盖脾主运化，脾虚则运化失司，饮食精微，不能化为津液濡养脏腑，反而凝聚为涎；加之胃阳虚亏，失于通降，反上溢于口，致使涎沫过多，频繁吞咽。液气杂下，故脘腹胀满。津液不能下濡大肠，故大便秘结。正如《伤寒论》所说：“大病差后，喜唾，久不了了。”
治以理中汤加味，用党参、白术、炙甘草、大枣，健脾和胃补虚，用干姜、吴萸温阳散寒泄浊，使脾升胃降，布精化液，继以香砂六君子汤调理脾胃，月余而痊愈。
2.中焦湿热，熏蒸为涎
男，5岁，10月5日初诊。其母代述：患儿自幼牛奶喂养，经常便秘，1岁时患急性扁桃体炎，经西医药治疗好转。从此以后，长期涎水外流，昼夜不停，每天换围嘴布十余次，仍流湿衣襟，口角及下颌皮肤经常被涎水淹红，甚至波及颈部皮肤。涎水愈多，则大便愈干。涎水粘浊，围嘴布晒干后板硬。在当地曾多次服中西药，均不见效，已4年余。患儿食欲旺盛，饮食喜冷恶热。查患儿面赤唇红体胖，脉滑数，舌红苔黄腻。
证属中焦湿热，熏蒸为涎。治宜清泄脾胃湿热，方用泻黄散加味：生石膏15g，炒栀子6g，藿香6g，防风6g，黄连3g，竹叶3g，生甘草3g，酒大黄3g（后下），水煎服。服1剂大便通，服2剂大便转溏，排出大量臭秽粘粪，涎水亦随之大减，脉略数，舌红苔黄。上方改酒大黄1g，继服3剂，大便成形偏溏，每日1次，涎水基本正常。上方去黄连、大黄，继服3剂而愈。嘱其少食肥甘厚味，多食瓜果蔬菜。随访4年，未再复发。
按：
患儿嗜食肥甘，热蕴于内，感外邪而发为扁桃体炎，经抗生素治疗，虽咽痛发热好转，但因苦寒凉遏冰伏，致郁热不能外发，反而内伏。脾湿不运，胃火上炎。湿热熏蒸，上泛为涎，致使唾液量多而粘浊。《素问·至真要大论》曰：“诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。”证属中焦脾胃湿热，熏蒸为涎，治以泻黄散加味。用石膏、山栀、黄连泻脾胃之湿热，用藿香、防风疏散伏火，芳化湿浊。加酒大黄导热下行，釜底抽薪，竹叶清火利尿，使湿热从小便而出。清、散、利、下四法合用，故中焦湿热分消化解而去。