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左侧腰腹疼痛是什么原因

发布时间: 2023-11-02 23:48:02

❶ 左侧腰部疼痛怎么回事

腰左侧疼的原因可有以下几点:
1、除了骨科以外,还要除外泌尿外科结石,比如肾内科肾炎,都有尿方面的问题;
2、还有疼痛部位存在区别,有些胰腺炎也会导致腰疼;
3、除此以外,左侧腰疼最大的可能性是左侧腰部神经受到挤压。病因是椎间盘向左突出,或者腰椎滑脱刺激左侧神经根,或者有些较明显的韧带骨化压迫到左侧的神经。
由于人的神经左右对称、左右分开,只累及一侧神经就会引起相应那侧的腰部症状。所以左侧腰疼多数情形下都是因为左侧神经受到压迫,具体原因可以到专门的骨科医院找骨科医生就诊,明确病因。
1、腰肌劳损
出现腰痛的情况时,对于腰痛是什么原因,大部分人第一反应都会想到是腰肌劳损。假如大家长时间维持一种姿势,如长期站立、长期背负重物等,这就会导致腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部积聚过多的乳酸,使腰部肌肉的正常代谢活动受到抑制,终极导致出现腰肌劳损出现腰部酸痛的情况。
2、子宫、附件等疾病
如果女性患上妇科疾病的话,则也会出现腰酸痛的,如宫颈炎或者是盆腔炎等妇科疾病。盆腔炎是女性腰痛的最常见原因,多表现为腰痛、下腹部阵阵坠痛、白带增多三大症状。而之所以会引起腰痛是由于炎性渗出物增多,致使盆腔粘连所致,严重影响生活和健康。
3、生理特性引起
很多女性在经期阶段都不留意饮食,经常是大口的吃冷饮,这样的话就会导致气血呆滞,经络不通,进而导致腰痛或者是痛经。还有一部分女性在经期不留意休息,长时间的劳作也会使经期出现痛经以及腰部酸痛的情况。
如果病人出现腰后左侧部位的疼痛,弯腰时疼痛明显的加重,并且,局部按压有明显的压痛点,这种情况主要考虑与腰部肌肉劳损受凉或者是外伤有关,以及腰部筋膜出现劳损以后引起的筋膜炎所导致。

❷ 我的左腰腹部隐痛的原因是怎么回事啊

左腰腹部出现疼痛的问题首先就要考虑是否是自己的肾脏出现了问题,比如说是肾结石或者是肾囊肿的问题,还有可能是因为附件的炎症所引起的,建议先去泌尿科进行检查,如果是女性的话可以去妇科检查一下炎症,如果没有问妇科炎症的话是可以通过按摩或者是针灸的方式进行治疗,这样的话就会有着比较好的效果。同时需要注意的是自己平时应该是多喝一些热水。

❸ 左边腰部突然疼痛的原因

因为长期姿势不合理造成的颈部腰部肌肉僵硬所引发的头疼、头晕、恶心、睡眠质量下降、记忆力减退肩背酸痛等。为什么会左边腰部疼痛呢?以下就是我给你做的整理,希望对你有用。

左边腰部突然疼痛的原因

腰痛的病因多为感受外邪、、肾虚精亏、年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。临床表现为:寒湿型有腰部冷痛,酸胀重着,转侧不利,阴雨天加剧等特征。湿热型有口苦烦热,小便短赤,伴有灼热感,气候湿热时更痛等症状。淤血型痛有定处,如锥如刺,俯仰不利,伴有血尿,日轻夜重。肾虚型则酸软重痛,喜揉喜按,劳后痛甚,卧则减轻,面色苍白,心烦口干,喜暖怕冷,手足不温。

腰痛的原因有腰部的问题,比如腰肌劳损,椎间盘位置不正等,也有其他地方的牵扯痛,比如维系于腰部神经的脏器发生病变也可引起腰痛,女性的盆腔炎等.建议你最好是到医院来做相关的检查,对症治疗。

出现腰痛症状希望你到医院看医生检查清楚.做腰椎拍片或MRI.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能.另外是否睡的弹簧床垫,如果是,建议你一定要睡硬板床.可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.还要注意腰肌劳损的可能啊。

出现一侧的腰痛,对于女性,常见的有肾结石,或者腰肌劳损,还有盆腔炎症也可以放射到一侧腰部。肾结石的疼痛一般以钝痛为主,而腰肌劳损可以在局部的按摩或者敲打的时候会缓解疼痛。而盆腔炎引起的,多数会合并有下腹部的坠痛。首先到医院做一个泌尿系B超和妇科B超检查,排除有无结石。同时了解放环的位置和有无盆腔炎等。这样才可以明确原因。必要时还需要做腰椎X线和椎间盘CT检查去明确有无腰肌或者腰椎间盘突出症等。

左边腰部疼痛怎么办 ?

1活络筋骨

把背部问题扼杀在摇篮里的最佳办法就是两个字:运动!原则上,什么运动都行,最重要的是别整天坐着不动,不然骨头就很容易僵化啦。得找出最喜欢的运动,好每天坚持下去。工作的时候,也可以有意识地伸伸懒腰、扭扭脖子、点点头。

2检查床铺

睡姿就不如站姿听话了。怎么能在睡觉的时候也保护好脊柱和腰间椎盘就显得特别重要。优质的床垫应该不软也不硬,不妨碍睡觉翻身,从而不会给背部造成什么负担。最好还是去店铺咨询一下专业意见。

3调整姿势

超过80%的人坐立姿势不正确,或多或少给脊柱腰椎都造成了过重的负担。看来,挺胸收腹不光是为了好看,更多的是为了健康。当然,并不是说整天要弄得像在站岗放哨的兵哥哥一样,还是应该放松一点骨盆前倾,腰杆挺直,膝盖微曲,两腿开立,与髋同宽,双脚脚尖稍稍分开,这就是最佳站姿。而肩膀向后打开,自然下垂,就可以有效防止驼背。

4均衡饮食

饮食习惯好坏不单单影响人体各脏器功能,铜、锌和维生素C能更好更快地通过结缔组织的骨胶原纤维把营养物质输送到背部的骨赂和软骨。所以每天多吃新鲜蔬果和全麦制品对背部健康可是至关重要的。相反的,糖、酒精、白面制品和动物脂肪则会导致结缔组织酸化,关节软骨老化,背也就隐隐作痛啦。

5聪明休息

只有经常锻炼,保证血液循环,脊柱才能更好地吸收养分。其实这很简单,随时随地都可以做一些轻便的练习。比如,搭电梯、等红绿灯或者排队的时候,就可以把胳膊放在身体两边,腰腹放松、脑袋摆正。然后整个身体向上挺,感觉就好像在被一根绳子牵着走一样,但不可以耸肩,肩膀要尽可能不贴近耳朵。每一节脊椎骨都舒展开以后,再慢慢下缩。整个过程重复三遍。

6小心鞋子

人在站立的时候,脊柱要承受大约相当于自身体重两倍的分量,如果穿高跟鞋的话,就有过之而无不及。最好经常变换鞋跟的高度,在夏天就多试试赤脚走路。当然,舒适的平底鞋永远是不错的选择。

7纾缓压力

身心压力都有可能导致背部不适。这时候瑜伽或者其他放松练习就很有帮助了,尤其是针对急性病痛。先绷紧肌肉,再慢慢放松,持续锻炼三四十分钟,可以自己在家做,也可以去瑜伽馆求助专业教练。

8注意保暖

❹ 左侧腰部上面一点连着左侧腹部一直疼,怎么回事

病情分析:你好,建议进行脾肾彩超检查,根据你的描述,疼痛部位在左侧腹部和腰部,这个位置是脾脏和肾脏的位置,所以需要看这两个脏器是否有病变意见建议:建议彩超检查脾脏和肾脏情况,肾结石有时候不单会引起腰疼,也会反射性引起腹痛

❺ 左腰腹疼痛,大概是什么原因引起的

解剖学上,左上腹器官主要包括脾、胰体尾、胃、肝左叶、部分小肠、部分横结肠和结肠脾曲、腹主动脉、网膜、左肾和肾上腺。最常见的功能性消化不良和肠易激综合征,胃肠镜等检查无异常,但会有腹痛,一些食物或精神心理因素的刺激会诱发。很多一些复杂性腹痛基本诊断不明确,而还有一些向阑腹痛,但是心脏疾病也会容易导致出现左侧胸痛及腹痛,而且还有。

❻ 左边肚子疼是怎么回事靠近腰

月经是女性每个月来的“大姨妈”,对于女性来说,月经是很好的排毒时期,有助于女性保持健康的身体,但是有些女性来月经的时候会肚子疼,有的是痛经,那么, 左边肚子疼是怎么回事靠近腰 ?来月经肚子疼怎么办?

左边肚子疼是怎么回事靠近腰

1、左上腹痛:首先应考虑脾、胃的问题,还需注意胰腺、左肾、大肠左段。如左上腹持续疼痛,伴有阵发加剧,波及两侧腰部,并因进食而增强,则很可能是急性胰腺炎。

2、右上腹痛:应重点考虑肝脏、胆囊的问题,如急慢性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆结石等都可能导致右上腹疼痛。此外,还要注意胰腺、十二指肠、右肾、大肠右段等部位是否出现问题。

3、左下腹痛:可能是下结肠或直肠的问题,如肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病等,也应考虑是否和左输尿管有关。女性还应考虑是否左卵巢及输卵管有问题。

4、右下腹痛:首先应想到是否患上阑尾炎。如刚开始为上腹部疼痛,数小时后转为右下腹痛,伴有恶心、呕吐等,多为急性阑尾炎。此外,还应考虑小肠、盲肠、右输尿管问题。如伴有尿频、血尿等很可能是输尿管结石。女性还应注意右侧卵巢及输卵管是否出现问题。

5、腹腔广泛性疼痛:可能由多种原因引起,如胃溃疡、阑尾炎、胆囊炎等,都可能导致整个腹腔出现持续剧烈的疼痛。

孕妇初期肚子疼的原因

孕期腹痛是准妈妈遇到的常见症状,不同阶段腹痛的原因不一样。孕早期出现的腹痛有可能是生理上的痛,也有可能是病理上的痛,准妈妈们要学会判断。

生理性腹痛

怀孕后时候你会感觉肚子一天天大起来,然后皮肤就有一种紧绷的感觉。如果你很爱运动,那么在远足后或打乒乓球后会感到腹部隐隐的牵拉痛,跟平常的胃痛差不多。有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘,可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛,甚至导致活动受限。不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应,不需要特殊治疗,可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。准妈妈不用担心,多卧床休息就可缓解。

病理性腹痛

在孕早期出现腹痛,特别是下腹部疼痛,首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。

1、准妈妈在孕期前几个月,如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛,问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,那可能预示着先兆流产。准妈妈应该少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物,并补充水分,及时就诊。如果疼痛加剧或持续出血,需要立即就医。

2、如是出现单侧下腹部剧痛,伴有阴道出血或出现昏厥,可能是宫外孕,应立即到医院就诊。

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❼ 女性左侧腹部疼,这可能是患有什么病是什么原因引起的

女性左腹痛,可能会涉及到涉及八类疾病。

1.结肠疾病,主要表现为结肠炎、结肠感染和结肠肿瘤,主要表现为左腹疼痛,伴有大便次数和量的变化。

2.左侧输尿管。左侧输尿管疾病,涉及左侧输尿管结石、输尿管炎、输尿管肿瘤等,辐射至左下腹。

3.左肾疾病,涉及左肾结石、肾炎和肾脏恶性肿瘤,以血液为主要临床表现,辐射左下腰部。

4.乙状结肠疾病,主要涉及乙状结肠炎症、乙状结肠出血和乙状结肠癌。

5.涉及女性左侧附件的疾病,如卵巢囊肿、输卵管囊肿等疾病。

6.腹膜后血肿,腹膜后血肿也可出现左腹痛,同时向左腰背部放射。

7.带状疱疹,一般来说,患者两周或一周前有感染、受凉的情况,疼痛常规刀割样疼痛,放射到左腰背。

8.腹部紫癜,是一种特殊类型的紫癜,主要表现为腹痛,同时,机体皮肤颜色与紫癜发生变化。

女性出现左腹疼痛,一般考虑有以下疾病。

这就是女性左腹痛的原因。

以上就是小编针对问题做得详细解读,希望对大家有所帮助,如果还有什么问题可以在评论区给我留言,大家可以多多和我评论,如果哪里有不对的地方,大家也可以多多和我互动交流,如果大家喜欢作者,大家也可以关注我哦,您的点赞是对我最大的帮助,谢谢大家了。

❽ 左、右腰腹痛是由什么原因引起的

病因分类根据腹痛的病因、机理、性质、程度、病情、系统、部位等可分为一般腹痛分类和病因病情分类两种。一、一般腹痛分类 (一)按病因分类1、 外伤性①腹内实质和空腔脏器外伤腹痛如肝脾破裂,胃肠破裂挫伤等;②腹壁及腰部外伤致腹痛;③其他如颅脑、胸、四肢、泌尿生殖及妇产科外伤后致腹痛。2、炎性和非炎性①炎性有生物、化学源性腹痛,如急性胃肠炎、阑尾炎、各类穿孔及腹膜炎等;②非炎性腹痛如血管、免疫、内分泌、代谢等。3、精神心理性①各种神经疾病脊髓痨胃肠危象等;②精神病患者如腹型癔病、腹型癫痫、植物神经紊乱腹痛等。(二)按发病机理分类1、病理生理性 如颅脑内肿瘤、脊髓压迫症等。2、精神心理性 如腹型偏头痛等。(三)按病情分类1、急性腹痛 如各类急性炎症、穿孔、破裂、扭转、梗阻、坏死等。2、慢性腹痛 如各种慢性炎症、血管栓塞、肿瘤、内分泌、寄生虫、功能紊乱等。(四)按性质程度分类 1、轻度 如微痛、隐痛、饨痛、酸痛、胀痛、闷痛等。2、中度 如锐痛、刺痛、烧灼痛、切割痛、顶痛等。3、重度 如惨痛、绞痛、剧痛、爆炸样痛等。(五)按系统分类1、神经系统 中枢神经系统、周围神经。植物神经。2、心血管系统 心绞痛、心肌梗死、心包炎等。3、呼吸系统 肺炎、肺炎球菌肺炎、胸膜炎等。4、消化系统 炎症、溃疡、肿瘤、扭转、坏死等。5、血液系统 急性溶血、血友病、白血病等。6、内分泌系统 糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象等。7、泌尿系统 急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾积水、肾结石等。8、运动系统 腰部骨和软组织损伤致腹痛、劳损等。9、免疫系统 胃肠道荨麻疹腹痛、腹型过 敏腹痛等。10、结缔组织系统 腹型风湿性腹痛、红斑狼疮、硬度病、皮肌炎等。(六)按部位分腹痛1、躯体性 是通过躯体神经的痛觉纤维导致疼痛。当机械、化学、炎症等刺激时如胃肠、肝胆、胰、等腹痛较明显,定位较准确,识别力强。2、内脏性 由植物神经的痛觉纤维传导。(1)对针刺、切割、烧灼等刺激不敏感。(2)对空腔器官突然扩张膨胀、平滑肌痉挛、化学致痛物刺激等极为敏感(广泛刺激内脏神经末梢所致人(3)慢性、逐渐发病腹痛变化不明显,如胆 囊积水、肾积水、胰腺囊肿、肿痛等。(4)腹痛通过细的C型纤维传导,故定位不准确,如阑尾炎、胆囊炎和溃疡病等,但多在上腹部疼痛另外从胚胎发育规律来确定腹痛定位诊断较准确,如胃十二指肠肝胆胰在胚胎期源于前肠,故发病腹痛多在上腹部,小肠到脾曲的结肠在胚胎期源于中肠,故发病时腹痛多在腹中部,降结肠、乙状结肠、直肠上段在胚胎期源于后肠,故发病时腹痛多在下腹部。3、牵涉性 由内脏神经的痛觉纤维传导,腹痛定位模糊。但因牵涉性腹痛(放射痛),亦可帮助定位,分两种:(1)腹内脏器疾病:胆囊痛放射右肩和背”部,胰腺痛放射左腰部,脾脏痛放射左肩和背部,小肠痛放射脐周围,输尿管痛放射腹股沟和大腿内侧等。(2)腹外疾病:如右下肺大叶肺炎、胸膜炎。心肌梗死等胸部疾病均放射至腹部而导致疼痛。二、按病因病情分类(一)急性腹痛1、外伤 包括开放性、闭合性损伤及挤压综合征。(1)开放性损伤:分切割(手术切口)刺伤(刀、针、钉)、擦伤(皮肤擦伤)裂伤(皮肤、脂肪肌肉、筋膜、腹膜伤)穿透伤、火器伤、撕裂伤(如腹壁或腰部软组织撕脱伤)等。(2)闭合性损伤:分腹内实质和空腔脏器伤(肝、脾、胰、肠破裂、擦挫伤、腹膜后血肿等)腹壁及腰部软组织损伤(皮肤、脂肪、肌肉、腹膜等)致腹痛。(3)挤压综合征:腹部掩埋、挤压、捆绑等局部缺血缺氧变性坏死或出血等致腹痛。(4)其他部位伤:如颅脑、胸、泌尿生殖、妇产、腰椎等伤致腹痛。2、腹部疾病(1)炎症:①内脏急性炎症:急性肠炎、急性胃炎、急性胃肠炎、急性假膜性肠炎、急性弥漫性出血性胃炎、活动性消化性溃疡、急性出血坏死性肠炎、急性克罗恩(Crohn)病或溃疡性结肠炎、急性憩室炎(包括十二指肠、小肠、结肠憩室炎)、胃黏膜脱垂症并出血、急性胃扩张、急性胃幽门梗阻、胃息肉并出血、胃肿瘤并出血、急性单纯性和化脓性阑尾炎、阑尾粪石急性腹痛等。②急性肝、胆、胰、脾、肾炎症:急性肝脓肿、急性肝淤血或炎症、肝下阑尾(先天变异)炎、肝内胆管结石阻塞炎症出血、肝内血管瘤破溃出血、急性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性胆石症胆囊炎、急性气囊肿性胆囊炎、急性胆囊坏疽、急性胆道蛔虫症、胆囊或胆道出血(外伤、炎症、肿瘤、血管病)伤寒菌性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、急性出血性坏死性胰腺炎、脾脓肿、脾周围炎、急性肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾输尿管周围炎、肾周围脓肿、急性膀肌炎。急性肾出血、积水、梗阻等。③腹膜和淋巴结炎:急性原发与继发性腹膜炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠出血、急性输卵管炎。一急性肠系膜淋巴结炎等。(2)腹内脏器穿孔与破裂:①穿孔:溃疡穿孔(胃、十二指肠等)胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、憩室炎穿孔、胆囊炎和癌瘤穿孔、子宫穿孔(刮宫)、胃肠金属异物穿孔、小肠和结肠癌瘤穿孔、膀腕外伤穿孔等。②破裂:肝脾肾破裂(外伤)、膀胱破裂(疾病、尿潴留)、异位妊娠、卵巢瘤破裂、卵巢滤泡和黄体破裂等。(3)内脏急性梗阻和扭转:①梗阻:粘连性急性肠梗阻、腹腔内各种绞窄疵、蛔虫团性肠梗阻、肠粪石梗阻、肠异物梗阻、肿瘤性肠梗阻、肠狭窄梗阻、肠套叠梗阻、胆道蛔虫症、胆道结石。胆道狭窄、胆道肿瘤、胆道受压、输尿管膀胱结石、输卵管梗阻等。②扭转:急性胃扭转、大网膜扭转、小肠扭转、盲、乙状结肠扭转、胆囊扭转、脾蒂扭转》巢囊肿蒂扭转、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转、妊娠子宫扭转等。(4)内脏急性血管病变:急性肠系膜血管血栓形成和栓塞、急性肝静脉血栓形成、急性门静脉血栓形成;脾梗死、肾梗死、夹层动脉瘤、主动脉瘤等。3、腹外疾病(1)胸部疾病:肋间神经痛斥胸膜炎、肺梗死、心绞痛、右心左心衰竭、急性心肌梗死、急性填塞性心包炎等。(2)代谢和内分泌疾病:糖尿病酮症酸中毒、低血糖和胰岛素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺和甲状旁腺功能亢进和减退、急性肾上腺皮质功能减退、阿狄森病、肝性血叶琳病、尿毒症、低钠血症、低血钙症、高血钙危象、紫质病等。(3)神经精神疾病:带状疱疹、神经根痛、末梢神经炎、坐骨神经痛、腹型癫痫、腹型癔病、颅脑肿瘤和炎症、植物神经紊乱等。(4)结缔组织疾病:腹型肌纤维织炎、硬皮病、皮肌炎、进行性肌营养不良、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。(5)血液系统疾病:白血病、血友病、真性红细胞增多症、血小板增多症、淋巴瘤、急性溶血、恶性细胞增多症等。(6)中毒性腹痛:慢性铅中毒、急性铊中毒。汞中毒、砷中毒、毒进帐章中毒、垂体后叶素中毒、急性汽油中毒、苯中毒、河豚鱼中毒、鱼苦胆中毒等。(7)其他疾病:疟疾性腹痛、荨麻疹、过敏性紫癫流行性出血热、化脓性脂膜炎致的腹痛等。(二)慢性腹痛 1、内脏疾病(1)胃肠道:慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃结核、胃肠结石、胃恶性淋巴瘤。慢性幽门梗阻、胃术后综合征、腐蚀性胃炎、胃异物、胃慈室炎、胃血吸虫病、十二指肠溃疡、结核性不全梗阻、憩室炎、肠结核、肠痢疾、感染和溃疡性结肠炎、慢性克罗恩病、肠各种寄生虫病、局限性肠炎、肠异物、肠各种先天性病变、慢性阑尾炎等。(2)腹膜与淋巴结:结核性腹膜炎、慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎。(3)肝、胆、胰、脾:慢性肝炎、阿米巴肝脓肿、肝结核、慢性胆囊炎、慢性胆囊积水、慢性胰腺炎、异位胰、假性囊肿、胰腺结核、脾周围炎。脾结核、脾囊肿、脾肿大等。(4)泌尿生殖:慢性肾盂肾炎和肾小球肾炎、肾下垂、游走肾、肾积水、多囊肾、间质性肾炎、肾结核、慢性肾周围脓肿、慢性输尿管周围炎、慢性膀胱炎、慢性输卵管炎、慢性输卵管积水、慢性卵巢炎、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合症、子宫内膜异位症、子宫和卵巢结核、慢性子宫内膜炎等。2、腹腔内脏良、恶性肿瘤(1)胃肠肿瘤:①胃息肉、胃血管瘤、胃脂肪瘤、胃泌素瘤、胃平滑肌瘤、胃纤维瘤、胃神经纤维瘤、胃混合瘤、胃内各种肉瘤、胃恶性淋巴瘤。胃癌等;②十二指肠、肠和结肠良、恶性肿瘤.肠道腺瘤(息肉)、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、神经鞘瘤、节细胞瘤、腺癌、类癌、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、霍奇金病、卡伯奇肉瘤、血管内皮肉瘤、血管外皮肉瘤、纤维肉瘤、恶性神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤、恶性节细胞瘤等。(2)肝、胆、胰、脾肿瘤:①原发肝癌、继发肝癌、肝肉瘤、肝血管内皮瘤(肉瘤X肝血管瘤、肝良性腺瘤、多囊肝;②原发和继发胆囊癌、胆囊腺瘤、胆囊纤维瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤、错构瘤和少见脂肪瘤;③胰腺癌、胰腺腺瘤、胰岛素瘤、胰升血糖素瘤、胰舒血管肠肽瘤、胰类癌、胰腺真假囊肿在寄生性囊肿、错构瘤、血管肿瘤;④脾肿瘤(血管瘤、淋巴肉瘤、网织细胞瘤、纤维肉瘤、脾转移瘤、脾动脉瘤X脾囊肿。(3)腹膜和系膜肿瘤:腹膜癌(原发性较少,多为继发性X假效液瘤、间皮瘤、混合间皮瘤。大网膜真假囊肿、转移癌等。肠系膜囊肿和肿瘤:肠系膜囊肿如浆液性囊肿、皮样囊肿等,新生物类如囊性淋巴管瘤、寄生虫性囊肿,外伤出血性囊肿,炎性囊肿等。肠系膜肿瘤:良性肿瘤如神经纤维瘤、纤维瘤J肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等;恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、平滑肌肉瘤J肪肉瘤、血管性肉瘤等。(4)原发性腹膜后肿瘤:2/3为恶性肿瘤,良性者少见。良性肿瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、横纹肌瘤、淋巴管瘤、淋巴瘤、血管瘤、血管外皮瘤、间叶瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤产经节细胞瘤、嗜铬细胞瘤、嗜铬性副神经节瘤。各种囊肿、畸胎瘤、皮样囊肿、脊索瘤等。恶性肿瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤。霍奇金病、血管内皮肉瘤和外皮肉瘤,间叶肉瘤、恶性神经鞘瘤产经纤维肉瘤、成神经细胞瘤、节细胞成神经细胞瘤、恶性嗜铬细胞癌、恶性错钩细胞瘤、精原细胞瘤、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、恶性脊索瘤、未分化癌、肉瘤后瘤等。(5)泌尿生殖肿瘤:肾癌、肾盂肿瘤、肾胚胎瘤、肾错构瘤、肾嗜酸细胞瘤、肾球旁细胞瘤;输尿管乳头状瘤和乳头状癌、输尿管实体性癌;膀腕肿瘤如乳头状瘤尽头状癌、实体性癌、原位癌;妇产科肿瘤如子宫肉瘤、子宫肌瘤、子宫体癌、卵巢囊肿、卵巢癌等。3、内脏血管病变 肠系膜动脉硬化、多发性大动脉炎的胸膜型,肠系膜上动脉综合征,腹主动脉瘤,慢性肠系膜上静脉血栓形成,慢性肝静脉血栓形成,门静脉炎J闭塞性肠缺血。肝和牌血管瘤等。4、内脏功能紊乱 胃痉挛、胃神经官能症、贡门痉挛、反流性食管炎、胃术后倾倒综合征、肠痉挛、肠脂代谢障碍综合征、溃疡消化不良、胆道运动障碍、牌曲综合征、胃肠功能紊乱、肝曲综合征等。5、腹外疾病 见急性腹痛。机理一、内脏性腹痛 壁层腹膜对物理、化学刺激敏感,但由内脏感觉神经末梢分布的内脏器官及脏层腹膜则不敏感。如空腔脏器穿孔和实质脏器破裂致急性腹膜炎,腹部的压痛、反跳痛、肌紧张最明显,是腹腔液体刺激壁层腹膜所致;如胃肠对针刺、切割和烧灼(电烧)均不敏感,但管腔膨胀,张力增加时腹痛则剧烈,例如肠套叠、扭转、梗阻、肠痉挛等出现绞痛,肠系膜牵拉疼痛更显着。正常阑尾对针刺、切割、烧灼不引起疼痛,而牵拉、挤压则疼痛。肝、脾、肾等对切割、针刺、烧灼痛不视,但包膜下渗液、出血或牵拉时则疼痛明显。子宫对切割、烧灼也不敏感,但分娩时子宫收缩、宫颈扩张可致剧痛。总的来看内脏性腹痛来自脏器腹膜和内脏,是由无髓鞘植物神经最细纤维传导疼痛,速度较慢,稀疏分布于脏器腹膜和内脏,也是起始部。如从食管下段、胃、肝、胆、胰、大血管等脏器来的神经纤维到腹腔神经节;由小肠、结肠来的纤维到肠系膜上神经节;盆腔脏器纤维到肠系膜下神经节。内脏疼痛特点:①对针刺、切割、烧灼等刺激疼痛不明显材经纤维分布稀前后壁层腹膜、部分肠系膜根部和腿肌神经末梢感受器所传导的痛觉,当腹部病变累及上述部位时,可在相应脊髓神经所分布的皮区产生疼痛感觉,即为躯体性腹痛。其神经传导纤维主要由髓鞘A-delta纤维所组成。躯体性腹痛的特点性质锐敏而局限,与病变所在部位相合,定位明确,多有局部压痛及腹肌反射性痉挛和肌紧张,如化脓性胆囊炎伴有右上腹胆囊区局限性压痛、腹肌反跳痛和肌紧张,是腹膜炎所致;胃肠急性穿孔、腹腔内出血等均属此类,如胃十二指肠急性穿孔和肝脾急性外伤破裂出血等。二、感应性腹痛当内脏痛觉纤维受到强烈刺激时,可使内脏神经向心传导的兴奋影响相应节段的脊髓神经反映在该神经所管的皮区,因而体表产生疼痛,即是感应性腹痛(又叫放射痛或牵涉痛人不同内脏传人神经与脊髓节段的关系是由Head大致确定,如表感应性腹痛的特点是痛觉较尖锐、定位明显,相应体表皮肤痛觉过敏和有关脊髓节段的腹肌紧张。内脏病变引起感应性腹痛可放射至远处体表,如胆石症胆囊炎除右上腹痛外可出现右肩背部及右上臂疼痛,有少数来自肝、胆。十二指肠韧带的向心纤维经右隔神经上行进人3-5颈神经所管右颈皮肤区及臂丛神经所属肩背、右上臂部皮肤区产生放射痛;食管病变可由胸骨后向左锁骨上窝、左腋窝放射痛;胃病变痛在心窝及两侧腹部及背部有放射痛;胰腺病变痛放射到腰背部;输尿管病变痛放射到腰部及下腰部、腹股沟、大腿内侧及阴囊;直肠病变痛放射至骰部、会阴和肛门等。以上三种腹痛互相联系。早期内脏病变是功能紊乱性腹痛,继而加重出现病理性改变腹痛为感应性或躯体性腹痛。如早期单纯性阑尾炎是管腔阻塞膨胀、轻度充血、水肿是内脏性腹痛呈阵发性腹痛(平滑肌痉挛缺血人到放射至上腹部或脐周疼痛则是感应性腹痛,定位不明确,若逐渐加重化脓或坏疽甚至穿孔,炎性脓液刺激壁层腹膜呈持续性加重出现腹膜炎体征即是躯体性腹痛,右下腹部明显有压痛、反跳痛及肌紧张,以麦氏点为重,定位明确,故能确诊。三、腹痛心理行为变化在临床上发现没有器质性病变或组织损害的腹痛逐渐增多,人们称为“心源性腹痛”,或叫精神因素腹痛,实际上是中枢神经兴奋所致,但与一般主观因素(人格、情绪、态度、经验、精神异常等)和客观因素(环境、社会文化、种族、性别、年龄、职业、暗示等)都有关系。内向人对疼痛耐受差,外向人对疼痛耐受强。精神异常者如精神媲症、神经官能症、精神抑郁症等患者雕有腹痛,躯体元器质性病变,是心理性腹痛,也是一种复杂的心理状态。