⑴ 我从来都没得过心脏病，怎么突然就心衰了医生告诉你原因
在日常接诊患者工作中，当告知患者诊断为心力衰竭时，患者往往满脸疑惑：我以前从来都没有过心脏病，怎么突然会患心力衰竭？山陪
首先来介绍一下心脏工作的基本原理。心脏实际是一个容纳和排出血液的“泵”，也像是一个发动机，推动着血液在血管里运转，然后输送至全身，当心脏负荷加重或心脏肌肉功能受损失时，心脏就像一只弹性减退的皮球，泵血功能降低，输出的血量不能满足器官及组织的需要，同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流至心脏，我们称这种状态为心力衰竭，简称“心衰”。它可由此产生一系列缺氧和淤血的表现。
随着时间的推移，心脏为了能容纳更多的血而变大，为了增加泵血的量而跳的更快，血管也变得狭窄，心肌力量会变弱，更加剧了血供的减少。
一.心力衰竭发病率是什么样？
发达国家资料显示：人群中心力衰竭患病率为1.5%—2.0%；在70岁及以上人群中患病率≥10%，也就是说，每10个70岁以上老年人中就有1位患有心衰。中国心力衰竭患病率为0.9%，其中男性为0.7%，女性为1.0%。也就是说心力衰竭患病率随年龄增加而升高，贺册随着老龄化 社会 的到来，心力衰竭患者会越来越多。
二.为什么我会患心力衰竭？
如果您患有冠心病、高血压和心脏瓣膜病及心律失常房颤，那么您需要时刻关注心脏，这几种疾病是导致心衰的主要病因。
感染、劳累或应激反应以及心肌缺血是诱发心衰发作的首要原因。
高龄、糖尿病、高脂血症、肥胖、代谢综合征、动脉粥样硬化是发生心衰的危险因素，在上述危险因素中有3个及以上称“高危人群”。要及时有效治疗上述可控的危险因素。
三.心衰有哪些症状及体征？
1.心衰最典型的症状就是劳力性呼吸困难，为体力活动出现，或在夜间睡眠中出现呼吸困难的表现。
部分患者在心衰早期呼吸困难并不典型而是以其他科症状首发，当患者有上述危险因素合并有以下症状时，需进行心血管专科进行心功能评估。
1)消化系统症状:食欲下降，恶心，呕吐，腹胀的症状。
2)呼吸系统症状:干咳无痰、咳嗽、白粘痰。
3)泌尿系统症状:尿少，夜尿增多，颜面水肿。
4)神经系统症状:头晕，倦怠，嗜睡。
5)精神症状：注意力减退，淡漠，失眠，烦躁。
6)其他如内分泌系统症状：乏力，疲乏、消瘦。
四.心衰患禅唯宏者怎么在家进行心功能评估？
1.纽约心功能分级（NYHA）
2.6分钟步行试验
如果有患有上述心血管疾病合并上述多个危险因素，有气促、呼吸困难等症状时，或进行心功能评估在2级及以上，则需前往心血管内科心衰门诊就诊进一步评估治疗。
⑵ 心脏衰竭是怎么回事是什么原因导致的
慢性心衰的普遍原因是原发心脏病，包含扩张型心肌病、心肌梗塞、血压高性心脏病、甲状腺机能亢进性心脏病等。因为心脏负担沉重，心脏出现了构造转变，最后导致神经细胞重构，导致心脏两边扩大、心脏瓣膜反流和射血分数减少。针对这组人，应开展心脏彩色多普勒彩超检查，以明确心脏作用降低到什么水平。急性心力衰竭的界定:指的是因为一些突发性因素：这种突发性因素包含：心脏自身变病:如急性心肌梗塞、高心病、肺气肿、各种各样先天性心脏病及手术后、心脏创伤；非心脏变病:如高血压危象、漫性重度贫血、甲亢病，危重症急性慢性胰腺炎。
大家想一想大家人体每一滴血全是心脏运送的，但是心力衰竭后，心脏就不能把充足的血液运输到全身上下，运送血夜的目标便是运送氧，心力衰竭后心脏不能把正常的量的氧传至全身上下，那当然大家便会全身上下氧气不足，氧气不足后肯定便会心慌心闷，呼吸不畅，感觉气不够用，就可以了钟师傅一样，呼吸不畅。心力衰竭，其实就是慢性心衰，主要是因为心脏排血量少及（或）不可以将静脉血管回心血量充足排出来，造成静脉回流受阻，导致静脉血管系统软件淤血及主动脉系统软件血夜注浆不够所发生的心脏循环系统衰退的候群症，心功能衰竭在日常生活中较为常用。
⑶ 什么原因会导致心力衰竭
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。
病因
1.基本病因
几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。
2.诱发因素
在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：
（1）感染 如呼吸道感染，风湿活动等。
（2）严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。
（3）心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。
（4）药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。
（5）不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。
（6）其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。
⑷ 心力衰竭是怎么引起的
病因综述
1、心力衰竭。心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭，此时泵功能障碍是原发的。心肌因种种原因收缩无力，不能喷射足够的血液到外周的血管中去以满足全身组织代谢的需要时，就发生心力衰竭。
2、其他原因引起的心力衰竭：如心脏瓣膜病时，由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大，继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭，此时泵功能障碍是继发的，在除去瓣膜障碍时较易逆转。
3、由心肌以外的原因引起的心力衰竭，在晚期往往也伴有心肌损害。
4、除了心脏本身的疾病，如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等，心脏以外的疾病，如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等，也可以引起心力衰竭。
基本病因
1.原发性心肌损害：
(1)缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。
(2)心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
(3)心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病，心肌淀粉样变性等。
2.心脏负荷过重：
(1)压力负荷(后负荷)过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力，心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重，心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿，心脏排血量下降。
(2)容量负荷(前负荷)过重：见于以下两种情况：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期，心室腔代偿性扩大，心肌收缩功能尚能维持正常，但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。
3、甲减可能会导致心力衰竭：
美国宾夕法尼亚州立大学药物和流行病学助理教授，安妮·R·卡波拉等人对3000名甲减患者进行了长达12年的跟踪调查，显示，促甲状腺激素(TSH)的正常水平应为4.5豪单位每升或略低。若高于10豪单位每升，那患者出现心衰的概率就会翻番。甲减导致心衰，其原因可能与心肌细胞间质水肿，左心室扩大，及心包积液等因素有关，从而导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，病情若进一步发展就会出现心衰。甲减患者若出现心衰，治疗时，首先应该纠正甲状腺功能减退，然后，根据病情，适当用一些抗心衰药物。由于TSH只能通过血液检测才能判断，因此安妮·R·卡波拉建议，中老年女性应该定期查血，以便及早发现甲减，防止心衰并发症。
主要诱因
1.感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等，是引起心衰最常见的因素。
2.严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。
3.水,电解质紊乱.
4.妊娠,输液,补盐过多过快
5.过度体力劳累或情绪激动：分娩、体力劳动、暴怒。
6.环境,气候急剧变化
7.治疗不当：不恰当的停用洋地黄类药物或降压药等。
8.高动力循环：严重贫血,甲亢。
9.肺栓塞。
10.原有心脏病加重或并发其他疾病：冠心病心绞痛型发展为心肌梗死，风湿性心瓣膜病合并贫血等。
11.冬季容易感冒并由此引发肺部感染，这是诱发心衰的重要原因之一，肺部感染会使心脏的负担加重，心跳频率加快，增加心肌的耗氧量，使心脏所需养分增加，而心脏功能却不能提供，这种恶性循环的结果导致了心力衰竭的发生。
12.心脏肌肉功能减退。心脏肌肉丧失正常的功能，不能维持机体对心脏的需求，发生心衰。
⑸ 心衰是什么原因引起的
心衰的常见诱发因素有以下几方面：
(1)感染：感染可以增加心肌病患者的基础代谢，增加身体的耗氧量，增加心脏的排血量，加重心脏的负担而导致心力衰竭。
(2)劳累过度：心肌病患者由于心脏功能代偿能力低，心脏的排血量不是增加而是减少，随着心肌耗氧量增加，心排量的降低，心肌缺血、缺氧而导致心力衰竭。
(3)情绪波动：情绪激动能使心肌病患者的心率增快，心肌耗氧量增加，心脏负担加重而诱发心衰。
(4)饮食不当：心脏病患者在心功能不佳的时候，机体的排水、排钠机能减退，由于钠盐摄入时要有4倍于钠盐的水同时被机体摄入，引起水钠潴留，因此血容量增加，加重心脏负担，导致心力衰竭。
(5)心律失常：无论何种原因引起心率增快大于100次/分，或者心率减慢小于60次/分都可能增加心脏负担，导致心力衰竭。
(6)妊娠与分娩：女性心肌病患者，心脏功能已经低下，即使没有心力衰竭的临床表现，也可在妊娠后期或分娩的时候，由于心脏负担加重，心肌耗氧量增加而导致心力衰竭。
（7）药物使用不当：洋地黄过量、过分利尿导致钾、钙、镁等电解质紊乱等，均可导致心力衰竭。