Ⅰ 职业中毒及化学烧伤原因 预防
化学物质常见职业中毒及预防
氯气中毒
毒理：氯是一种黄绿色具有强烈刺激性味的气体，并有窒息臭味，用途广泛。其危害主要表现在对上呼吸道粘膜的强烈刺激，可引起呼吸道烧伤，急性肺水肿等，从而引发肺和心脏功能急性衰竭。
症状：吸入高浓度的氯气(>3毫克/升)时，即可出现严重症状：呼吸困难、紫绀、心力衰竭，病人很快因呼吸中枢麻痹而致死，过程仅需数分钟，称为“闪电样死亡”。较重度之中毒，病人首先出现明显的上呼吸道粘膜刺激症状：剧烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛发辣、呼吸急促困难、颜面青紫、气喘。中毒继续加重，造成肺泡水肿，引起急性肺水肿，全身情况也趋衰竭。
急救：迅速将伤员脱离现场，移至通风良好处，脱下中毒时所着衣服鞋袜，注意给病人保暖，并让其安静休息。
为解除病人呼吸困难，可给其吸入2％～3％的温湿小苏打溶液或1％硫酸钠溶液。鼻部可滴入l％～2％麻黄素。
抢救中应当注意，氯中毒病人有呼吸困难时，不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激，引起支气管肺炎甚至肺水肿，这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重，有害无益。
苯中毒
苯属芳香烃类化合物，是煤焦油蒸馏或石油裂解的产物，在常温下为带特殊芳香味的无色液体，极易挥发。苯是染料、农药和香料生产的原料，苯又作为溶剂和粘合剂用于造漆、喷漆、制药、鞋革箱包及家具制造等。
短时间内吸入大量苯蒸气可引起急性中毒。急性苯中毒主要表现为中枢神经系统的麻醉作用，轻者表现为兴奋、欣快感，步态不稳，以及头晕、头痛、恶心、呕吐等酒醉状态，重者意识模糊，由浅昏迷进入深昏迷，最终导致呼吸、心跳停止；长期反复接触低浓度的苯可引起慢性中毒，主要是对神经系统、造血系统的损害，表现为头痛、头昏、失眠，白血球持续减少、血小板减少而出现出血倾向（牙龈出血、鼻出血、皮下出血点或紫癜，女性月经量过多、经期延长）重者出现再生障碍性贫血。皮肤可因脱脂而变干燥，脱屑以至皲裂，也可出现过敏性湿疹。留在体内的苯，主要分布在骨髓、脑及神经系统等含脂肪组织多的组织内。苯可引起各种类型的白血病，国际癌症研究中心已确认苯为人类致癌物。
预防：(1)以无毒或低毒的物质代替苯；(2)改革生产工艺；(3)加强通风排毒；(4)做好个人防护。（5）确实落实职业性体检。
有机磷农药中毒
有机磷农药，是我国目前使用最广、用量最大的农业杀虫剂。我国每年都有数万人发生急性有机磷中毒，有机磷农药中毒不仅危害农药生产和销售人员的健康，而且已成为我国农村最重要的职业卫生问题。
危害：由于有机磷系胆硷能神经毒剂，短期内接触后，可引起以神经系统损害为主的急性中毒，出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小大量出汗及流涎，肺水肿；呼吸困难，血压上升和肌束震颤。严重者会出现昏迷、肺水肿、呼吸衰竭和脑水肿，如果不及时抢救，中毒者可很快死亡。少数患者在1～4天内出现“中间期肌无力综合征”。
救治：呼吸道吸入者，应立即离开现场，至空气新鲜流通的地方；有条件者可吸入氧气；如系皮肤粘膜沾染，应立即脱去衣服，并用肥皂或其他硷性溶液充分洗净；如毒物已经消化道进入者，应立即用硷性溶液（小苏打水、淡肥皂水）洗胃、催吐等。应用阿托品，同时使用解磷定、氯磷定、双复磷等。
预防：加强安全使用有机磷农药的宣传教育，提高人们特别是从业人员的个人防护知识水平。
改进生产工艺及施药器械，生产过程应尽可能密闭化、自动化，并加强通风排毒措施，杜绝跑、冒、滴、漏。
施药时要严格执行相关的规定和法规，穿长袖衣、长裤和胶靴，戴胶皮手套，合理配制施药浓度。要在上风向侧喷洒农药，同时要隔行喷药。喷药时不吃东西，不吸烟。施药结束后要及时换洗衣服，清洗被污染的皮肤和头发。
地下建筑内窒息
地下室、防空洞、贮藏室等由于通风条件差，其空气成分与外界大气成分有很大差别。基本上表现为三个方面：①氧气含量显着降低；②二氧化碳含量增高；③其他有毒气体的产生。
中毒症状主要是缺氧窒息。一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力，相继有恶心、呕吐、心慌、气短。随着缺氧的加重，意识逐渐模糊，全身青紫，血压下降，瞳孔散大，意识模糊，最后因呼吸困难缺氧窒息而死亡。
首先使患者脱离中毒环境，转到地面上或通风良好的地方，然后再做其他有关处理。
要深入到地下建筑以前，最好先测试一下其中的空气成分，可取一蜡烛点着，用绳索慢慢地吊人下面，从火着、火灭来判断情况，循情进入。
化学烧伤的原因
化学烧伤大多数是由于设备故障、违章操作或个人防护不当等原因所造成的。 1．设备故障
设备泄漏，管道阻塞，橡皮管接头脱落、破裂，玻璃仪器破碎或阀门失灵等常易造成物料溅出。
2．违章操作 反应失控超温，压力过高，搬运时容器盖未盖紧或相互碰撞，工作时粗心大意开错阀门，未穿戴防护用品等。 3．检修事故 ’
检修时管道内残留料液溅出，配料、放料、清洗容器时料液溅出、爆炸等。 某单位一青年工人，当三氯氧磷的管道阻塞后用水冲时，因三氯氧磷遇水发生放热反应，管内压力增高，使料液喷出，溅于面部，造成了颜面和双眼严重烧伤。
由于化学物质的性能不同，造成烧伤的程度也不一样。黄磷在常温中能自燃，氧化成五氧化二磷(P205)，遇水生成磷酸。所以黄磷烧伤是既有发热，又有酸作用的复合性烧伤。另外磷又能从皮肤、黏膜吸收造成全身中毒。苯酚也可经创面吸收，使肝、肾受损。沥青熔化达250℃时，如黏附于皮肤可发生烧伤，且不容易清除。氨水烧伤时，挥发性氨对呼吸道刺激大，甚至会出现肺水肿。氢氟酸腐蚀性强，它可向深部组织渗入，甚至侵入骨质；接触低浓度的氢氟酸，往往要经过一段时间后才出现难以忍受的疼痛。
化学烧伤的预防
为了防止化学烧伤，应加强对设备的保养和维修，防止跑、冒、滴、漏。要熟悉本岗位上所接触的原料、中间体、成品的化学性能。对易燃、易爆的化学物品做好防火、防爆等安全工作，例如，易燃的化学物质(如苯、石油醚、乙醚、丙酮等)应予密闭，置于阴凉通风处，远离明火、热源及氧化剂。严格遵守操作规程，穿戴好必要的防护用品(如橡皮手套及围裙、胶鞋，必要时头面部应戴好有机玻璃罩或防护眼镜等)；尤其在容易发生皮肤、眼烧伤的现场应设置冲洗设备，在无自来水的地方，应放置清洁盆水，专人负责，每天调换，并加盖保持清洁，以便事故发生后可及时进行自救互救。