⑴ 涔栾倽棰勯槻阍堜负浠涔埚け鏁堬纻鎶椾綋澶氢箙娑埚け锲犱汉钥屽纾
涔栾倽鍗卞冲緢澶э纴鍏锋湁涓瀹氱殑浼犳煋镐э纴骞朵笖鍙鑳介仐浼犵粰涓嬩竴浠ｏ纴鍙﹀栵纴閮ㄥ垎䦅呬汉杩桦彲鑳藉彂灞曚负镶濈‖鍖栨垨钥呰倽锏岃屾讳骸锛屼笅闱㈡垜甯﹀ぇ瀹舵潵鐪嬩竴涓嬩箼镶濋勯槻阍堜负浠涔埚け鏁堬纻鎶椾綋澶氢箙娑埚け锲犱汉钥屽纾銆
涔栾倽棰勯槻阍堜负浠涔埚け鏁
1銆佷釜浣揿洜绱狅纸鐤鑻楁病闂棰樼殑𨱍呭喌涓嬶级
1锛夊厤鐤锷涘樊锛岃捣涓崭简鍏岖柅鍙嶅簲
浜虹被瀵逛箼镶濈梾姣掔殑鍏岖柅鍙嶅簲涓庡叾骞撮缎銆佸厤鐤锷涙湁寰埚ぇ镄勫叧绯汇傜柅鑻楁帴绉嶅悗鏄钖︿骇鐢熸姉浣掳纴涓庢満浣撴湰韬镄勫厤鐤锷熻兘鍏崇郴瀵嗗垏銆傚洜姝ゆ偅链夊厤鐤缂洪櫡鐤剧梾锛屽洜鐤剧梾闇瑕侀暱链熶娇鐢ㄥ厤鐤鎶戝埗鍓伞佺毊璐ㄦ縺绱犵殑浜猴纴鎭ｆ湁鎭舵ц偪鐦ゃ佺硸灏跨梾銆佽偩阃忔瀽绛夊厤鐤锷熻兘浣庝笅镄勪汉閮戒细闄崭绠链轰綋瀵圭柅鑻楁帴绉岖殑鎶椾綋搴旂瓟銆
濡傛灉鎶婄梾姣掑叆渚垫瘆浣溿屾墦浠椼嶏纴鎺ョ岖柅鑻楁瘆浣溿屽啗浜嬫紨涔犮嶏纴鍏岖柅锷涚壒鍒宸镄勬満浣揿氨镀忓浗瀹跺急鍒颁竴瀹氱▼搴﹁繛銆屽啗浜嬫紨涔犮嶉兘寮灞曚笉璧锋潵锛屾病锷炴硶浜х敓链夋晥镄勬姉浣撴潵鎶靛尽䦅呮瘨銆
2锛塇BsAg阒存х殑涔栾倽鎭ｈ
銆屾敞锛欻BsAg鏄涔栾倽䦅呮瘨琛ㄩ溃鎶楀师锛屾槸涔栾倽䦅呮瘨镄勫栧３锛屼笉钖獶NA锛屽洜鍏跺父涓嶩BV钖屾椂瀛桦湪锛屽父琚鐢ㄦ潵浣滀负浼犳煋镐ф爣蹇椾箣涓锛屼箼镶濅袱瀵瑰崐涓镄勭涓琛岋纴镟村氱浉鍏虫寚镙囧惈涔夊彲镆ョ湅銆伞
鐜板湪鎺ョ岖殑涔栾倽鐤鑻楀氭槸阃氲繃锘哄洜閲岖粍鎶链銆屽熼浮鐢熻泲銆嶏纴璁╅叺姣嶈弻浜х敓涔栾倽琛ㄩ溃鎶楀师杩欑嶈泲锏斤纴杩欐牱镞㈣兘璧峰埌鍏岖柅镄勬晥鏋滐纴鍙堟病链夋劅镆撶殑椋庨橹銆
鐤鑻楁病闂棰樼殑𨱍呭喌涓嬶纴涓鍗娄互涓婃棤鎴栧急鍏岖柅搴旂瓟钥呮湰韬涓轰箼鍨嬭倽镣庣梾姣掓劅镆撹呫傜害链5%锝10%涔椤瀷镶濈値鎭ｈ匟BsAg鏄阒存э纴浣嗘湁涔栾倽e鎶楀师锛圚BeAg锛夋垨HBV-DNA绛夊叾浠栬瘉鎹琛ㄦ槑瀹为檯涓婂凡缁忔劅镆扑箼镶濈梾姣掞纴镀忚繖绫绘偅钥呭父甯镐笉鑳藉逛箼镶濊〃闱㈡姉铡熻繖绉嶈泲锏戒骇鐢熷厤鐤鍙嶅簲锛屼篃灏辨槸瀵逛箼鍨嬭倽镣庣柅鑻楁槸娌℃湁搴旂瓟镄勚
3锛夐仐浼犲洜绱
涓嶅皯寮卞簲绛斾釜渚嫔潎链夊舵棌镐у洜绱狅纴鐖舵瘝瀵逛箼镶濈柅鑻椾笉鏁忔劅锛屽瓙濂充篃浼氢笉鏁忔劅锛涘掼鍝ヤ笉鏁忔劅锛屽纻寮熶篃涓嶆晱镒熴傝繖绉岖幇璞¤呖浠婃湭鍦ㄩ仐浼犲︿笂镓惧埌锘哄洜姘村钩镄勮瘉鎹锛屼絾澶ч噺镄勬暟鎹璇佸疄锛岃繖绉嶅洜绱犳槸瀛桦湪镄勚
4锛夊叾浠栧师锲
涓嶈坛镄勭敓娲讳範𨱍涔熶细褰卞搷鍏岖柅鏁堟灉锛屼緥濡傛疮澶╁惛鐑熻秴杩5鏀钥咃纴鐤鑻楁帴绉嶅悗鎶-HBs搴旂瓟鐜囨瘆涓嶅惛鐑熻呬绠锛岀啲澶溿佷綔鎭涓嶈勫緥銆佸棞閰掕呬篃鏄绫讳技镄勶纴锲犳ゆ帴绉嶅悗娉ㄦ剰淇濇寔涓涓姝ｅ父锅ュ悍镄勪綔鎭銆
2銆佺柅鑻楁湰韬锲犵礌
濡傛灉鍏岖柅锷涙ｅ父娌′骇鐢熸姉浣掳纴闾ｅ张鏄镐庝箞锲炰簨锻锛屼骇鐢熸姉浣撶殑婊村害涓庢敞灏勭柅鑻楃殑鍓傞噺銆佺岖被绛夌浉鍏炽傚綋铹讹纴涔熶笌鐤鑻楃殑淇濆瓨涔熸湁鍏崇郴锛岀柅鑻楃殑链浣宠串杩愭俯搴︿负2锝10鈩冦备竴鑸钥岃█锛屼箼镶濈柅鑻楀叿链夎坛濂界殑鐑绋冲畾镐э纴灞变笢鐤鑻楀晢鍒╃敤杩欑偣灏辨槸阈よ岃蛋闄╋纴浣嗕笉鎸夌収瑙勭▼𨱒ュ氩氩皯灏戜细褰卞搷鐤鑻楁帴绉岖殑鏁堟灉锛岃繖绉嶈屼负蹇呴’鍙楀埌涓ユ儵銆
娌＄敤鍐烽摼鍙鑳藉け鏁堬纴阌欑敤鍐烽摼涔熶细澶辨晥锛屼緥濡傛俯搴﹁繃浣庝细瀵艰嚧鐤鑻椾腑浣愬墏鑳朵綋琚鍐荤粨锛岀柅鑻椾篃闅忎箣琚镰村潖钥屽け鏁堛傛湁浜涗汉涓哄浘鏂逛究锛屽墿涓嬬殑涓よ瘉涔栾倽鐤鑻楀甫锲炲朵腑鍐扮卞瓨鏀撅纴鑻ヨ串瀛樻俯搴﹁繃浣庯纴涔熶细瀵艰嚧鐤鑻楀け鏁堛
3銆佹帴绉嶅洜绱
鎺ョ嶉儴浣崭互涓婅哕涓夎掕倢涓烘渶浼桡纴鍏朵粬閮ㄤ綅镄勬帴绉嶆晥鏋滃垯杈冨樊锛屽彲鑳界敱浜庡叾浠栭儴浣岖柅鑻楁帴绉嶅悗鍙楄刚镶褰卞眰杈冨帤镄勫奖鍝嶏纴杩涘叆琛寰鐜杈幂紦鎱锛屽奖鍝崭简鐤鑻楀逛綋鍐呭厤鐤缁呜优镄勫垭婵銆傝缮链夋湭鎸夎″垝镞堕棿鎺ョ嶏纴涔熶细褰卞搷鎺ョ嶆晥鏋溿
鎶椾綋澶氢箙娑埚け锲犱汉钥屽纾
涔栾倽鐤鑻楀氢箙镓扑竴娆★纴闇瑕佺湅鏄鎴愪汉锛岃缮鏄骞煎効锛屽傛灉鏄鍒氩嚭鐢熺殑瀹濆疂锛屼竴鑸鏄鍑虹敓钖24灏忔椂鍐咃纴镓扑竴娆′箼镶濈柅鑻楋纴涓涓链埚悗锛屽啀镓扑竴鏀锛6涓链埚悗锛屽啀镓1鏀锛屼竴鍏3阍堬纴锲犳わ纴瀛╁瓙鐖舵瘝闇瑕佹敞镒忚繖鏂归溃镄勯梾棰樸
钥屾垚骞翠汉锛屾帴绉嶅畬涔栾倽鐤鑻椾互钖庯纴涓鑸𨱒ヨ存湁鏁堢殑淇濇姢镞堕棿鍦ㄥ崄骞村乏鍙筹纴浣嗘槸涔熷洜浜鸿屽纾锛屽洜涓烘疮涓浜虹殑鍏岖柅锷涙槸涓嶅悓镄勶纴濡傛灉鏄楂桦嵄浜虹兢鎺ョ嶈繃鐤鑻椾互钖庯纴闾ｄ箞鍦ㄥ崄骞村乏鍙筹纴链濂藉啀鐩戞祴涓娆°
鎶椾綋澶辨晥璇ユ庝箞锷
1銆佸姞澶ф帴绉嶅墏閲忋傜洰鍓嶏纴WHO鎺ㄨ崘涓夐拡鍓傞噺閮戒负10寰鍏嬶纴瀵规棤搴旂瓟鎴栧急搴旂瓟钥咃纴鎸0銆1銆6銆12涓链埚厤鐤绋嫔簭锷犲ぇ锘虹鍏岖柅鍓傞噺锛堟疮鍓20寰鍏嬶级锛75%镞犲簲绛斿拰寮卞簲绛旇呮姉浣撴淮搴﹀彲杈炬爣銆傛疮闅斾袱涓链堢粰浜20寰鍏嬩箼镶濈柅鑻楋纴涔熷彲鏀跺埌寰埚ソ镄勬晥鏋溿
2銆佸炲姞鐤鑻楀厤鐤娆℃暟銆傚逛箼镶濈柅鑻楁棤搴旂瓟锛屼笖闱炰箼镶濈梾姣掓劅镆撹呰繘琛屼竴娆℃垨鏁版＄殑锷犲己鍏岖柅鏄链夋晥镄勶纴鍙浠ラ噰鐢0銆1銆2銆12鏂规堟垨0銆1銆6銆12鏂规堛
3銆佹崲绉嶆濊矾锛氢緥濡傚彉镟存帴绉嶉斿缎锛屽父瑙勮倢鍐呮帴绉嶆棤搴旂瓟钥咃纴鍙鏀圭敤镄鍐呭氭℃帴绉嶆硶銆傝缮鍙浠ユ敼鍙樼柅鑻楃岖被銆佹敼鍙樼柅鑻楃粍鍒嗘垨浣愬墏锛屽彲浠ユ彁楂樼柅鑻楃殑鍏岖柅鏁堟灉锛屾湁镞跺欐洿鎹涓涓铡傚剁殑鐤鑻楁垨璁歌兘璧锋晥銆
锲犱负涔栾倽鐤鑻楁帴绉嶅悗涓嶆槸镓链変汉閮借兘璧峰埌链夋晥淇濇姢镄勶纴镓浠ユ帴绉崭简涔栾倽鐤鑻楄佺‘淇濆叾鑳界敓鏁堬纴镓嶆湁淇濇姢镄勬剰涔夛纴濡傛灉鍦ㄦ帴绉嶆湡闂存垨钥呭疄鍦ㄦ病鐢熸晥灏辨洿瑕佹敞镒忎缭鎶よ嚜宸变简锛堥伩鍏嶈娑蹭紶鎾銆佷綋娑蹭紶鎾銆佹瘝濠翠紶鎾杩欎笁澶ч斿缎锛夈
鍙﹀栵纴链夋椂鍗充娇浣揿唴浜х敓浜嗘姉浣扑篃涓崭竴瀹氲兘瀹屽叏淇濇姢浣犮岄噾鍒氢笉鍧忋嶏纴涔栾倽鐤鑻楁槸阍埚逛富瑕併佸父瑙佺殑䦅呮瘨浜氩瀷钥岃捐★纴濡傜梾姣掍筜鍨嬭缉涓虹綍瑙佹垨鍑虹幇绐佸彉锛屼箼镶濈柅鑻楅毦浠ヨ捣鍒颁缭鎶や綔鐢ㄣ
涔栾倽鐤鑻楁帴绉嶅悗闇瑕佹镆ュ悧
瀹屾垚鍏岖柅鏂规2锻ㄥ悗琛ㄩ溃鎶椾綋镓嶉愭笎杈惧埌宄板硷纴搴斿湪瀹屾垚鍏岖柅鏂规4锻ㄥ悗妫娴嫔厤鐤鏁堟灉銆傗滃ぇ涓夐槼钬濇瘝浜茬殑濠村効鍦9锝15链堥缎链熼棿椤绘镆ヨ〃闱㈡姉铡(鐪嬫湁娌℃湁姣嶅┐浼犳挱)鍜岃〃闱㈡姉浣(鐪嬩箼镶濈柅鑻楁槸涓嶆槸鍏岖柅鎴愬姛)銆傝〃闱㈡姉浣撴淮搴﹁秴杩囨疮姣鍗10姣鍗曚綅(10mIU/ml)涓烘湁鏁堬纴瓒呰繃100mIU/ml涓哄緢链夋晥銆
涔栾倽鐤鑻楁槸镐庢牱鍒朵綔镄
褰揿墠镄勪箼镶濈柅鑻楁槸鎸夌収涔栾倽䦅呮瘨镄勫栬啘(琛ㄩ溃鎶楀师)锘哄洜浜哄伐閲岖粍镄勚
澶栬啘鍒嗗瓙寰埚ぇ锛岄吨缁勭殑鎴愬垎鍙鍙栧叾涓昏泲锏藉熀锲犵殑灏忕墖娈点
杩欑嶅熀锲犲皬鐗囨典笌钖勭崭筜鍨嬬殑䦅呮瘨锘哄洜閮界浉钖岋纴闄ゆ瀬涓鍒链夌壒瀹氢綅镣瑰彉寮傜殑䦅呮瘨涔嫔栵纴鑳介勯槻镓链変箼镶濈梾姣掍紶镆撱
澶栬啘锘哄洜鏄䦅呮瘨DNA镄勫皬鐗囨碉纴瑕佽浆绉嶅埌缁呜优閲屾墠鑳戒骇鐢熸姉铡熻泲锏姐傜幇鍦ㄦ湁涓ょ岖粏鑳炰骇鐢熺殑涔栾倽鐤鑻楋细閰垫瘝缁呜优浜х敓镄勭柅鑻楄缉寮猴纴涓鑸灏忓効鍓傞噺姣忛拡5寰鍏;浠挞紶鍗电粏鑳炰骇鐢熺殑鐤鑻楀皬鍎垮墏閲忔疮阍堟槸10寰鍏嬨
涔栾倽鐤鑻楀惈链夊厤鐤锷涘緢寮虹殑琛ㄩ溃鎶楀师锛岃兘杩涘叆娣嫔反缁呜优鍐咃纴鍒烘縺浜х敓琛ㄩ溃鎶椾綋锛屾槸鑳戒腑鍜屼箼镶濈梾姣掔殑涓鍜屾姉浣撱