㈠ 高血压需要做哪些检查
、确定有无高血压:日常用九安血压计这种电子血压计测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。
二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。
实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。
(一) 血常规 红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。
(二) 尿常规 早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。
(三) 肾功能 多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。
(四) 胸部X线检查 可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。
(五) 心电图 左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。
(六) 超声心动图 目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。
(七) 眼底检查 测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:
Ⅰ级:视网膜动脉痉挛
Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化
B:视网膜动脉显着硬化
Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)
Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿
(八)其他检查 病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。
病人在平时生活中还应该养成自行检查的习惯。建议定期用电子血压计监测血压,专家特别推荐九安电子血压计,使用美国摩托罗拉(MOTOLORA)领先世界的专用微电脑芯片及压力传感器高科技术,克服了水银血压计测量过程中的人为因素误差,大大提高了偶测血压的准确性。同时,电子血压计的方便性使得经常有规律地测量成为可能,从而能准确、及时掌握自身血压波动情况。
㈡ 高血压脑梗塞的根本原因是什么
颈动脉硬化是导致脑梗的根本原因
引起动脉粥样硬化的其他原因有血脂异常,高血压,吸烟等。头部CT检查显示 "双侧基底节和放射冠区多发性腔隙性脑梗塞"。测量血压:204/102 MMHG,生化检查未见明显异常。过去无三种慢性病,也无烟酒嗜好,但不爱运动和锻炼。入院后,头颅MRA显示左侧大脑中动脉M1段节段性狭窄,脑动脉硬化。普通彩色多普勒超声检查:双侧颈动脉粥样硬化。医生的诊断是:急性脑梗塞;左大脑中动脉M1段节段性狭窄。大脑动脉硬化;高血压3级风险很大。
我们首先应该了解导致血管硬化的危险因素。目前,人们认为主要的危险因素包括高脂血症、高血压、糖尿病、饮食不均衡、缺乏运动、年龄等。其中,年龄是无法改变的,我们会逐渐变老,但其他三个高因素,饮食和运动可以积极控制,防止动脉硬化的发展,从而远离脑梗塞等心脑血管疾病的发生 积极预防和控制三高疾病。
高脂血症,特别是低密度脂蛋白胆固醇水平的升高,是血管硬化的主要危险因素。研究表明,胆固醇与冠心病之间有明显的关系:总胆固醇水平每增加1%,冠心病的风险就会增加2%。不难推测,高脂血症也会导致脑动脉硬化和脑梗塞的发病率增加!高血压和糖尿病对血管的影响。
㈢ 高血压病有什么原因引起的高血压怎么回事啊
导致高血压的原因较多,常见原因如下:
1、遗传:先天基因携带致高血压病因素,发病年龄与家中高血压患者基本相同,但随生活节奏加快,工作压力增大,部分患者患高血压的年龄出现提前;
2、生活方式:部分患者在较大情绪波动后出现高血压,部分患者因长期高盐含量饮食,引发高血压;
3、重大脏器疾病:如肾小球肾炎,部分年轻患者高血压由此病引起。
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㈣ 血压高应该查什么
下面主要给大家介绍的就是高血压应检查什么项目?
(1)眼底检查:对于高血压这种疾病的患者,要是病情发展到一定程度的话,此时会出现的就是眼底视网膜血管发生改变,像是早期病人作眼底检查的话,其实可以发现的就是小动脉痉挛性收缩,随着病情加重的话,此时会出现的就是血管反光增强,管径不规则,有动静脉交叉压迫现象等,眼底检查很重要。
(2)心脏功能检查:心脏功能检查的话,其实也是高血压的检查项目之一,心电图检查的话可以发现的就是是否存在左室肥大及心肌缺血的情况。
(3)血液检查:高血压这种疾病患者的话,还需要要的就是血液检查,主要的检查项目的话就是血常规、血脂、血糖及血钙、血尿酸的测定,血液检查的话就是可以发现的就是红细胞、血红蛋白增高,血粘度增加。
(4)胸部x线检查:高血压这种疾病患者的话,还需要注意做的就是胸部x线检查,目的的话就是观察患者的左心室肥厚和心脏增大程度,然后的话就是需要定期拍摄胸片,目的的话就是早点发现高血压性心脏病。
(5)尿液及肾功能检查:高血压这种疾病患者的话,还需要进行的就是尿液及肾功能检查,确实的话就是因为随着高血压病情发展的话,会出现的问题就是肾小动脉会持续痉挛,从而会引起肾脏器质性病变。
总之,对于高血压这种疾病的中老年患者而言的话,建议一定要重视的就是身体的各项检查,从而可以避免的就是多种并发症的出现,还有就是及时的发现会出现的并发症,然后可以做到的就是及时的有效的治疗,其实这是有利于身体健康的。