‘壹’ 失眠主要是什么原因导致
失眠主要是什么原因导致
失眠主要是什么原因导致，现在生活中有很多人都会有失眠的现象，实际上想要彻底解决失眠，就要了解自己失眠到底是什么原因导致的，下面一起来看看失眠主要是什么原因导致
失眠主要是什么原因导致1
1、因身体疾病造成的失眠
失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合症、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等。
2、因生理造成的失眠
很多人因为环境的变化，导致无法睡觉，这是因为生理上的反应，有的人对环境的适应性强，有的人则非常敏感、适应性差，环境一改变就睡不好。
3、心理、精神因素导致的失眠
心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应，导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。
出现失眠以后吃什么会有助于缓解这种情况？
第一，牛奶
牛奶一直以来都是治疗失眠非常好的饮品，并且牛奶当中营养非常丰富，牛奶当中含有的某些物质是能够抑制大脑的神经兴奋，可以快速的消除疲劳。所以在睡前喝一杯牛奶就能够快速地进入睡眠当中。
第二，莴笋
莴笋当中含有一种物质没有毒素的白色液体，这种液体能够起到安神镇静的作用，对于经常失眠的人来说，睡觉之前用莴笋熬成汤喝了以后就能够起到很好的作用。
第三，葵花籽
葵花籽是向日葵的种子，它里面含有不饱和的脂肪酸和多种维生素以及人体所需的各种微量元素，在日常的生活当中，可以选择把它当作小零食来吃
而且也能够榨成油。对于失眠的患者来说，每天吃一点葵花籽是能够很好的入睡。并且葵花子当中有预防高血脂和胆固醇的物质。对人的身体健康是大有帮助。
第四，奇异果
很多人不愿意吃奇异果是因为它全身长着细毛，但是奇异果是很好吃的并且肉柔软，味道酸酸甜甜，也是比较受欢迎的一种水果。结果当中有很多的果胶和糖类物质，还含有大量的人体所必需的氨基酸和微量元素，有研究表明，吃奇异果以后睡眠质量能提高40%。
第五，鲜藕
莲藕当中含有很多的钙、磷、铁和矿物质以及维生素，有研究表明经常吃莲藕能够起到补气养血并且治疗失眠的作用。对于失眠的患者来说，可以把新鲜的莲藕切段煮烂，放上蜂蜜也吃进去就可以了，能够起到很好的安神作用。
第六，食醋
现在的人都比较忙，回到家以后都累的不行，那更容易出现失眠的情况如果是由于疲劳所造成的失眠，可以将食醋和温水兑在一起喝下去，因为食素当中含有一些能够舒缓神经的物质，所以喝下去以后能够起到催眠的作用。
失眠主要是什么原因导致2
患者身体疾病
患者本身具有多种身体疾病，诸如身体内的疼痛和咳嗽等症状都会导致患者失眠，甚至有4%左右的患者有睡眠呼吸暂停症，这是一种十分少见的疾病，直接影响患者睡眠。
除此之外，患者感冒发烧以及心悸的症状也会影响到其睡眠质量，故而身体类疾病对失眠的影响率高达83%以上。
患者的生理性因素
诸如的失眠症患者在倒时差阶段，所以无法进入睡眠状态，此外，患者的睡眠质量差也可能直接和食物的`摄入有关，调查表明每天都有超过120000的人群因为摄入了过多的食物导致无法正常睡眠，饥饿也是导致失眠的诱因之一，此类因素导致失眠的效率达到61%。
焦虑引发的失眠
焦虑引发的失眠则相较于前两种情况更为迫切的需要治疗，因为焦虑和不安会直接影响患者睡眠质量，甚至出现难以入睡的情况
有抑郁症的患者也有整夜失眠的情况，在服用安眠药物后还是会早醒，此类疾病诱发失眠的概率高达43%-76%， 据患者的服药药物不同有所差异。
精神 类和药物类因素
患者如果有精 神类的疾病会直接无法进入睡眠状态，诸如精神分裂症等疾病，此类疾病会导致患者处于恐惧和焦躁中，毫无睡意且无法安全感。此外，药物也是影响睡眠的重要因素，在停药之后会发生变化，影响率达到31%左右。
失眠主要是什么原因导致3
一、错误的饮食导致
如果发现自己频繁有失眠的现象时要警惕，可能是自己存在错误的饮食，如经常喝咖啡、摄取一些含有咖啡因的食物，或者是摄取其他食物让大脑过于兴奋，如果长时间摄取这些食物会让自己在晚上睡觉时因为过于兴奋而没办法入睡。
二、疾病发生
身体的一些疾病发生也会让失眠出现，如肠胃疾病、甲状腺功能亢进以及抑郁症等，这些疾病在发生后会让大脑受到影响而让睡眠受到牵连，如果是疾病发生导致失眠，就需要及时查明疾病，并且采取措施治疗，从源头上进行控制，让失眠得到有效改善。
三、环境因素干扰
睡眠和环境也有很大的关系，当自己的睡眠环境光线太强，隔音效果比较差时都会让自己发生失眠，或者是出差以及其他原因让睡眠环境突然改变，这些都是会让失眠发生。
四、存在过大的压力
在目前由于生活上的事让很多人倍感压力，而压力过大会让情绪受到影响，也会让自己的心理负担过重，特别是在睡觉前容易胡思乱想，在这种情况下，大脑处于兴奋的状态就难以入睡，或者是在半夜有醒来，并且没办法再入睡的现象。
经常失眠该怎么办？
一、查明原因
如果发现自己有频繁失眠的现象要查明原因，观察自己身体是否有其他不适感，只有了解原因才能采取针对性措施。
二、放松自己
在睡前可以放一些轻松的音乐释放自己，让大脑轻松有助于睡眠。
三、喝杯牛奶
牛奶有安神的作用，在睡前适当喝一杯可以帮助释放大脑多巴胺，有利于睡眠。
温馨提示
在频繁发生失眠是要让自己查明原因，毕竟引起失眠的原因有很多，只有查明才会让自己正确的应对，不会盲目采取措施而让失眠现象越来越严重，让身体受到影响的同时也让自己不能正常生活和工作。
‘贰’ 为什么会失眠
良好的睡眠是心身健康的主要标志。失眠是最常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠不足、入睡困难、早醒，患者常有精神疲劳、头昏眼花、头痛耳鸣、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等表现。
患者一般进入睡眠的时间延长，睡眠时间缩短，在入睡过程中生理性觉醒增多。主要表现：轻者入睡困难，睡眠中易醒，并难以再次入睡，清晨过早醒来。重者彻夜难眠，常伴有头痛头晕、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多梦等，患者常对失眠感到焦虑和恐惧。
失眠可以由各种不同的原因引起。可分为：
（1）环境因素：噪音或光照干扰睡眠，高温或严寒影响睡眠，卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尤其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。
（2）生理因素：高速跨几个时区的旅行（时差反应）以及由白班改夜班工作，由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律，因此也出现失眠。
（3）心理社会因素：应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都是暂时性失眠的常见原因。
（4）躯体疾病：各种疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。
（5）精神疾病：抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。
（6）药物：最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。
（7）睡眠伴随症：如梦魇、夜惊症。
（8）原发性睡眠障碍：如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。
（9）假性失眠：假性失眠又称为睡眠状态误认，即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠。
失眠的类型
1、短暂性失眠（不超过一周）
大部分人在经受压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。
这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导至慢性失眠。
短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。
2、短期性失眠（一周至一个月）
严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀，亲朋好友的过世，严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。
冶疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其他可助眠之药物如抗忧郁剂和行为冶疗（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果处理不适当也会导至慢性失眠。
3、慢性失眠（超过一个月）
慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。可能造成慢性失眠的原因如下：
(1)躯体方面的疾病会导至失眠；（据研究许多慢性病皆和失眠有关）
(2)神疾患或情绪障碍而导致失眠；
(3)用药物、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠；
(4)有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠；
(5)睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠；
(6)睡觉打呼、不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠；
(7)原发性失眠。不明原因造成失眠。
改善睡眠的行为改变
虽然影响睡眠的因素有上述如此之多，但是会造成慢性失眠的情况，大多是先遇到一些外在压力事件，开始有了失眠现象；然后因为害怕睡眠不足，就使用不恰当的行为来弥补，导致生理时钟越来越紊乱，情绪越来越不安、烦躁、焦虑，进而使失眠越难以治愈，形成了一个恶性循环。其实生理时钟暂时性的紊乱是可以靠一些方法来使之恢复正常的，一但生理时钟的运作正常，失眠的困扰自然也就不药而愈了。以下所谈到的方法必须切确执行，才能达到其效果：
*除了睡觉之外，尽量减少躺床的时间：许多失眠者常犯的一种错误，就是为了弥补前一晚的失眠而早早上床，希望能早些入睡。但事实上，提早上床等待睡眠的结果，却可能因为担心失眠、胡思乱想，使身体无法放松而越躺精神越好，也因而再度失眠。如此也使得睡眠效率变差（即：躺床时间长，但真正睡着时间却很短。）。所以应该只在睡觉时才躺床，可提高睡眠效率，改善失眠。
*只在真正想睡时才上床睡觉：不要因睡觉时间到了，或担心睡眠不足而上床等入睡。这个道理和上面所述一样，请一定要在感觉十分困睠时才就寝，人的生理时钟自然会带您入梦。
* 若躺床 10 至 15 分钟后仍无法入睡，就必须起床，直到睡意浓重时再回到床上：不管是晚上就寝时或半夜醒来时，只要超过 10 到 15 分钟还是清醒，即先起床从事一些安静的活动。也许一个晚上会重覆此步骤多次，也请先不要担心睡眠不足会影响第二天的精神，因为为了早日把生理时钟调整回来，几天的不适是必须的。
*固定的起床时间：不管夜眠如何，都必须于固定的时间起床。即使是假日，也不可以赖床。大部分失眠的人会因为前一晚睡不好，早上就多赖一下床，以为如此可多少补足一点睡眠。但事实上，这麽做也会干扰正常的生理时钟，致使失眠的情况无法改善。
* 卧室只用于睡眠：这是为了使人的心理产生一种习惯性；像是您看到厨房，就会想到吃饭；看到图书馆，自然就会安静下来看书一样。除了睡觉之外，在卧室中不可做其他事（像是一般人常做的：看电视、听音乐、看书，甚至写作业、批公文等。），其他事应该在其他适当场所进行，让自己的心理习惯一看到卧室、床等事物，所想到的只有睡眠而已。
*白天不可小睡：晚上不好睡，白天精神大多不是很好，所以大部分的人都会想再午后小睡一下，以恢复精神。当然午睡确实可以恢复精神，但却也会干扰正常的生理时钟，尤其午睡太久，接着就会影响晚间正常的睡眠，于是形成恶性循环，使失眠情况无法获得改善。不过若是白天从事的工作有危险性，或需要比较高的精确性，或者真的非常困睠的话，还是稍微可以小睡一下，但只可于下午三点以前，且睡眠时间以半小时左右为限。
以上所说的方法若能确实实行，也许刚开始数日会十分不适，但一但生理时钟调整好，自然可获得更的睡眠。若是可能的话，可以作一份“睡眠日记”来记录自己每天睡眠情况，来作为客观比较睡眠改善的情况。
错误的认知观念
除了不正确的行为会影响睡眠之外，有一些常见的似是而非的观念，会给失眠者带来内在的压力，而导致失眠的恶化，或在失眠改善后，又出现复发的情况。以下就是常见的错误观念：
* 以为失眠完全是由外在环境引起：就如前面所说的，外在环境确实会引发失眠，但是使失眠恶化或难以改善，多是由于一些不适当的行为造成的，而与原本的环境因素不见得有直接因果关系。譬如一个上了年纪的人，原本睡眠连贯性就比年轻人差（也就是夜间比较容易醒），也许他会认为他的失眠就是年纪大了的关系，没有改善的方法，但是会造成他长期睡眠不好的原因，很可能其实是他常常在白天小睡之故。若能改正不正确的行为，通常就能使睡眠获得改善。
*把白天一切的不顺利或身体的不舒服，皆归咎于失眠：失眠的人在白天的精神自然会较差一些，工作上比较无法专心，思考变得缓慢，而情绪也比较烦躁不安。这些现象都是可能的，但是如果认定睡眠差就一定无法把工作做好，或认定一切不顺利的情况都是因失眠而起，就太以偏概全了。事实上，即使睡不好，工作能力也不会受到太多影响。另外也有些人认为睡眠对身体健康很重要，因为往往一夜的失眠就会有一些身体上的不适，所以担心常常睡不好会危害健康，甚至担心会因此而导致精神崩溃，或老年痴呆症、、、等。这些多馀的担心与烦恼就常常导致失眠者在面临睡眠时，产生极大的焦虑，甚至一想到睡觉就开始紧张忧虑，于是就寝时间一到，就真的失眠了。要打破这个恶性循环，就必须修正这种把失眠严重性高估的想法。
*对自己的睡眠有不合理的期待：有人会认定睡眠一定要足足八小时才够，所以一旦只睡了七个小时就会非常担心且紧张；也有人爱和别人比较，看别人可以不到一分钟就睡着，认为自己也要如此才正常。其实前面有提过，每人所需睡眠时数并不相同，且每个人入睡快慢差异很大（只要在三十分钟内入睡就不算失眠），所以这样的要求自己是无意义的，还会给自己带来压力，因而影响睡眠。
* 过度重视睡眠：有的失眠的人会把失眠视为自己的失败。大多数人会喜欢生活谨谨有条，不喜欢一些不在计画内的情况，但是睡眠是不太容易掌握的事，它不是您要它来就来、要走就走的。尤其失眠者的睡眠更是如此无法预测，所以他们就会把一天大部分的时间用在想办法改善他们的睡眠上。当然想办法改善睡眠也不是不对，但是问题在于如果过度重视，做了许多的事，就盼望能睡个好觉，结果又造成了自己的压力，担心万一又睡不好，表示自己再度的失败，于是很可能在夜晚来临时，他带着如此大的压力又失眠了！
‘叁’ 失眠的原因是啥，哪些形成
失眠按病因可划分为原发性和继发性两类。
1.原发性失眠
通常缺少明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断。当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响，边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱，失眠发生。
2.继发性失眠
包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系，故近年来提出共病性失眠（comorbid insomnia）的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。
三临床表现
失眠患者的临床表现主要有以下方面：
1.睡眠过程的障碍
入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。
2.日间认知功能障碍
记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱
心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定，周围血管收缩扩展障碍；消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀；运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低，容易生气或者不开心；男性容易出现阳萎，女性常出现性功能减低等表现。
4.其他系统症状
容易出现短期内体重减低，免疫功能减低和内分泌功能紊乱。
四检查
了解睡眠障碍的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因，而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。
在询问病史和重点神经系统查体基础上，为鉴别器质性病变导致的失眠，必要的有选择性的辅助检查项目包括：
1.CT及MRI等检查。
2.血常规、血电解质、血糖、肝肾功能。
3.心电图、腹部B超、胸透。
五诊断
《中国成人失眠诊断与治疗指南》制定了中国成年人失眠的诊断标准：
1.失眠表现：入睡困难，入睡时间超过30分钟；
2.睡眠质量：睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降；
3.总睡眠时间：总睡眠时间减少，通常少于6小时。
4.日间功能障碍：睡眠相关的日间功能损害包括：①疲劳或全身不适；②注意力、注意维持能力或记忆力减退；③学习、工作和（或）社交能力下降；④情绪波动或易激惹；⑤日间思睡；⑥兴趣、精力减退；⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加；⑧紧张、头痛、头晕，或与睡眠缺失有关的其他躯体症状；⑨对睡眠过度关注。
失眠根据病程分为：①急性失眠，病程≥1个月；②亚急性失眠，病程≥1个月，＜6个月；③慢性失眠，病程≥6个月。
诊断失眠的标准流程与临床路径如下：
1.病史采集
临床医师需仔细询问病史，包括具体的睡眠情况、用药史以及可能存在的物质依赖情况，进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。可以通过自评量表工具、家庭睡眠记录、症状筛查表、精神筛查测试以及家庭成员陈述等多种手段收集病史资料。推荐的病史收集过程（l～7为必要评估项目，8为建议评估项目）如下：
（1）通过系统回顾明确是否存在神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统和内分泌系统等疾病，还要排查是否存在其他各种类型的躯体疾病，如皮肤瘙痒和慢性疼痛等；
（2）通过问诊明确患者是否存在心境障碍、焦虑障碍、记忆障碍，以及其他精神障碍；
（3）回顾药物或物质应用史，特别是抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史；
（4）回顾过去2～4周内总体睡眠状况，包括入睡潜伏期（上床开始睡觉到入睡的时间），睡眠中觉醒次数、持续时间和总睡眠时间。需要注意在询问上述参数时应取用平均估计值，不宜将单夜的睡眠状况和体验作为诊断依据；推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估；
（5）进行睡眠质量评估，可借助于匹兹堡睡眠质量指数（PSQJ）问卷等量表工具，推荐使用体动睡眠检测仪进行7天一个周期的睡眠评估，用指脉血氧监测仪监测夜间血氧；
（6）通过问诊或借助于量表工具对日间功能进行评估，排除其他损害日间功能的疾病；
（7）针对日间思睡患者进行，结合问诊筛查睡眠呼吸紊乱及其他睡眠障碍；
（8）在首次系统评估前最好由患者和家人协助完成为期2周的睡眠日记，记录每日上床时间，估计睡眠潜伏期，记录夜间觉醒次数以及每次觉醒的时间，记录从上床开始到起床之间的总卧床时间，根据早晨觉醒时间估计实际睡眠时间，计算睡眠效率（即实际睡眠时间/卧床时间×100%），记录夜间异常症状（打鼾、异常呼吸、行为和运动等），日间精力与社会功能受影响的程度，午休情况。日间用药情况和自我体验。
2.量表测评
（1）病史的系统回顾：推荐使用《康奈尔健康指数》进行半定量的病史及现状回顾，获得相关躯体和情绪方面的基本数据支持证据。
（2）睡眠质量量表评估：失眠严重程度指数；匹茨堡睡眠指数；疲劳严重程度量表；生活质量问卷；睡眠信念和态度问卷，Epworth思睡量表评估。
（3）情绪包括自评与他评失眠相关测评量表：Beck抑郁量表；状态与特质焦虑问卷。
3.认知功能评估
注意功能评估推荐使用IVA-CPT；记忆功能推荐使用韦氏记忆量表。
4.客观评估
失眠患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差，必要时需采取客观评估手段进行甄别。
（1）睡眠监测 整夜多导睡眠图（PSG）主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。对慢性失眠患者鉴别诊断时才可以进行PSG评估。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等疾病的诊断与鉴别诊断。体动记录仪可以在无PSG监测条件时作为替代手段评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。指脉血氧监测可以了解睡眠过程中血氧情况，在治疗前后都应该进行，治疗前主要用于诊断是否存在睡眠过程中缺氧，治疗中主要判断药物对睡眠过程中呼吸的影响。
（2）边缘系统稳定性检查 事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。神经功能影像学为失眠的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域，囿于检查的复杂性和设备昂贵，在临床工作中尚无法推广。
（3）病因学排除检查 因为睡眠疾病的发生常常和内分泌功能、肿瘤、糖尿病和心血管病相关，所以建议进行甲状腺功能检查、性激素水平检查、肿瘤标记物检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。
六治疗
1.总体目标
尽可能明确病因，达到以下目的：
（1）改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；
（2）恢复社会功能，提高患者的生活质量；
（3）减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；
（4）避免药物干预带来的负面效应。
2.干预方式
失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗（CBT-I）。
目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏，具有这方面专业资质认证的人员不多，单纯采用CBT-I也会面临依从性问题，所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。除心理行为治疗之外的其他非药物治疗，如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等，均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治疗失眠的历史悠久，但囿于特殊的个体化医学模式，难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。
3.失眠的药物治疗
尽管具有催眠作用的药物种类繁多，但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。抗组胺药物（如苯海拉明）、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精（乙醇）不能用于治疗失眠。一般的治疗推荐非苯二氮卓类药物：如艾司佐匹克隆（eszopiclone）、唑吡坦、唑吡坦控释剂（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）等；治疗失眠的苯二氮卓类药物复杂而且繁多,包括：艾司唑仑（estazolam），氟西泮（flurazepam ）、夸西泮（quazepam）、替马西泮（temazepam）、三唑仑（triazolam）、阿普唑仑（alprazolam）、氯氮卓（chlordiazepoxide）、地西泮（diazepam ）、劳拉西泮（lorazepam）、咪哒唑仑（midazolam）等，但是由于这类药物有依赖的可能性，所以，一般不主张长期服用。现在推荐如雷美尔通（ramelteon）、特斯美尔通（Ⅲ期临床中，tasimelteon）、阿戈美拉汀（agomelatin）和各种抗抑郁药物作为治疗失眠的首选药，所以建议在治疗失眠时必须到专科医师处就诊，根据医师开出的处方服药。
4.物理治疗
重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，这是一种在人头颅特定部位给予重复磁刺激的新技术。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。
5.特殊类型失眠患者的药物治疗
（1）老年患者 老年失眠患者首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受CBT-I（Ⅰ级推荐）。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用非苯二氮卓类或褪黑素受体激动剂（Ⅱ级推荐）。必须使用苯二氮卓类药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用苯二氮卓类药物引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。
（2）妊娠期及哺乳期患者 妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用（Ⅳ级推荐）。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁剂需谨慎，避免药物通过乳汁影响婴儿，推荐采用非药物干预手段治疗失眠（I级推荐）。现有实验表明经颅磁刺激是治疗妊娠期及哺乳期失眠有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。
（3）围绝经期和绝经期患者 对于围绝经期和绝经斯的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗，此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。
（4）伴有呼吸系统疾病患者 苯二氮卓类药物由于其呼吸抑制等不良反应，在慢性阻塞性肺病（COPD）、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。非苯二氮卓类药物受体选择性强，次晨残余作用发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道，但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。
老年睡眠呼吸暂停患者可以失眠为主诉，复杂性睡眠呼吸紊乱者增多，单用唑吡坦等短效促眠药物可以减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生，在无创呼吸机治疗的同时应用可提高顺应性，减少诱发阻塞型睡眠呼吸暂停的可能。对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用苯二氮卓类药物，必要时可在机械通气支持（有创或无创）的同时应用并密切监护。褪黑素受体激动剂雷美尔通可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者，但需要进一步的研究。
（5）共病精神障碍患者 精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。抑郁障碍常与失眠共病，不可孤立治疗以免进入恶性循环的困境，推荐的组合治疗方法包括：①CBT-I治疗：CBT-I治疗失眠的同时应用具有催眠作用的抗抑郁剂（如多塞平、阿米替林、米氮平等）；②抗抑郁剂：抗抑郁剂（单药或组合）加镇静催眠药物，如非苯二氮卓类药物或褪黑素受体激动剂（Ⅲ级推荐）。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。精神分裂症患者存在失眠时，应选择抗精神病药物治疗为主，必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。
6.失眠的心理行为治疗
心理行为治疗的本质是改变患者的信念系统，发挥其自我效能，进而改善失眠症状。要完成这一目标，常常需要专业医师的参与。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发性失眠的治疗
（1）睡眠卫生教育 大部分失眠患者存在不良睡眠习惯，破坏正常的睡眠模式，形成对睡眠的错误概念，从而导致失眠。睡眠卫生教育主要是帮助失眠患者认识不良睡眠习惯在失眠的发生与发展中的重要作用，分析寻找形成不良睡眠习惯的原因，建立良好的睡眠习惯。一般来讲，睡眠卫生教育需要与其他心理行为治疗方法同时进行，不推荐将睡眠卫生教育作为孤立的干预方式应用。
睡眠卫生教育的内容包括：①睡前数小时（一般下午4点以后）避免使用兴奋性物质（咖啡、浓茶或吸烟等）；②睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠；③规律的体育锻炼，但睡前应避免剧烈运动；④睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物；⑤睡前至少1小时内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目；⑥卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜；⑦保持规律的作息时间；⑧卧床后不宜在床上阅读、看电视、进食等；⑨睡前有条件洗脚或洗澡。
（2）松弛疗法 应激、紧张和焦虑是诱发失眠的常见因素。放松治疗可以缓解上述因素带来的不良效应，因此是治疗失眠最常用的非药物疗法，其目的是降低卧床时的警觉性及减少夜间觉醒。减少觉醒和促进夜间睡眠的技巧训练包括渐进性肌肉放松、指导性想象和腹式呼吸训练。患者计划进行松弛训练后应坚持每天练习2～3次，环境要求整洁、安静，初期应在专业人员指导下进行。松弛疗法可作为独立的干预措施用于失眠治疗（I级推荐）。
（3）刺激控制疗法 刺激控制疗法是一套改善睡眠环境与睡眠倾向（睡意）之间相互作用的行为干预措施，恢复卧床作为诱导睡眠信号的功能，使患者易于入睡，重建睡眠-觉醒生物节律。刺激控制疗法可作为独立的干预措施应用（I级推荐）。具体内容：①只有在有睡意时才上床；②如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室睡觉；③不要在床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机及思考复杂问题等；④不管前晚睡眠时间有多长，保持规律的起床时间；⑤日间避免小睡。
（4）睡眠限制疗法 很多失眠患者企图通过增加卧床时间来增加睡眠的机会，但常常事与愿违，反而使睡眠质量进一步下降。睡眠限制疗法通过缩短卧床清醒时间，增加入睡的驱动能力以提高睡眠效率。推荐的睡眠限制疗法具体内容如下（Ⅱ级推荐）：①减少卧床时间以使其和实际睡眠时间相符，并且只有在1周的睡眠效率超过85%的情况下才可增加15～20分钟的卧床时间；②当睡眠效率低于80%时则减少15～20分钟的卧床时间，睡眠效率在80%～85%之间则保持卧床时间不变；③避免日间小睡，并且保持起床时间规律。
（5）认知行为治疗 失眠患者常对失眠本身感到恐惧，过分关注失眠的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，失眠的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成恶性循环。认知治疗的目的就是改变患者对失眠的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用，组成失眠的CBT-I。认知行为疗法的基本内容：①保持合理的睡眠期望；②不要把所有的问题都归咎于失眠；③保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图（强行要求自己入睡）；④不要过分关注睡眠；⑤不要因为一晚没睡好就产生挫败感；⑥培养对失眠影响的耐受性。CBT-I通常是认知治疗与行为治疗（刺激控制疗法、睡眠限制疗法）的综合，同时还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育。CBT-I是失眠心理行为治疗的核心（I级推荐）
（6）失眠的综合干预 ①药物干预：失眠药物治疗的短期疗效已经被临床试验所证实，但是长期应用仍需承担药物不良反应、成瘾性等潜在风险。CBT-I不仅具有短期疗效，在随访观察中其疗效可以长期保持。CBT-I联合应用非苯二氮卓类药物可以获得更多优势，后者改为间断治疗可以优化这种组合治疗的效果。②推荐的组合治疗方式（Ⅱ级推荐）：首选CBT-I和非苯二氮卓类药物或褪黑素受体激动剂）组合治疗，如果短期内症状好转则逐步减停非苯二氮卓类药物，否则将非苯二氮卓类药物改为间断用药，治疗全程保持CBT-I干预（Ⅱ级推荐）。
‘肆’ 晚上睡眠不好是什么原因如何更好的入睡呢。
1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变。
2、个体因素：不良的生活谈握习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等
3、躯体原因：广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠，
4、精神因素：包括因某个特别事件引起兴奋，忧虑所至的机会性失眠
5、安眠药或嗜酒者的戒断反应
失眠病位主要在心，并涉及肝、脾(胃)、肾三脏。机体诸脏腑功能的运行正常且协调，人体阴阳之气的运行也正常，则人的睡眠正常，反之，就会出现睡眠障碍——失眠。
一、保持乐观、知足常乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。
二、建立有规律的一日生活制度，保持人的正常睡-醒节律。
三、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起"入睡条唯侍团件反射"。
四、白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡。
五、养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等；避免睡觉前喝茶、饮酒等。
六、自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动，也可反复计数等，有时稍一放松，反而能加快入睡。
七、限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外，应避免午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意及睡眠时间。
八、床就是睡觉的地方，不要在床上看书、看电视、工作。平时要坚持定时休息，晚上准时上床睡觉、早上准时起床的生活卫生习惯。
另外，对于部分较重的患者，应在医生指导下，短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、更好的治疗效果。食物疗法
1.烦躁不易入睡时，喝杯糖水，生成大量血清素，抑制大脑皮层。
2.一匙莴笋浆液汁，融于一杯水服指橘下。
3.睡前吃点面包。胰腺会分泌胰岛素，对氨基酸进行代谢。吃水果，或喝牛奶，都能镇静神经。
4.柏树叶洗净晒干，装枕头，气味清香。能起到镇静，安眠的作用。
5.鲜橘，梨，香蕉皮50-100克，装入不封口的小袋，放枕边。闻果皮果皮芳香易入睡。
6.若半夜醒后不能再睡，吃3-5片饼干，喝一杯葡萄酒，即可入睡。
7.服枸杞子有晚安神，早振奋作用。
8.睡前，喝碗鲜豆浆汁，可催眠。
9.睡觉前，将适量葱白切碎，用布包好至于枕边，有催眠作用 。因为，吸入的葱味有刺激大脑皮层的功效。
10.枸杞子洗净浸泡于蜂蜜中。一周后每天早，中，晚各服一次，每次15粒，同时服用蜂蜜（槐花蜜最好）。
11.核桃仁一两，加大米煮粥喝，治失眠。
食物来调理
失眠还可以用一些食物来调理 ？失眠可以吃一些带有安抚情绪的食物，像可以在睡觉之前喝一些牛奶之类的东西来让自己有些睡意，安眠药是不能经常吃的，安眠药吃得太多，就会对这种药物产生一些依赖性，这样是不行的。
对于失眠的话，还可以吃一些这方面的专业药物，对治疗睡眠可以起到很好的内调作用。
失眠的患者还可以读下一下几句话：
1，放下负担，放松心情，以一种平和心态面对世间纷争
2，养成良好的作息习惯，早睡早起
3，可以多参加有益身心健康的活动、运动
4，饮食规律，多吃蔬菜水果，多吃补脑安神的食品，如小米、红枣、核桃等
5，睡眠环境很重要，避免灯光，卧具舒适为宜