㈠ 腹水的原因_腹水是怎么引起的
腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，是一种体征。任何病理状态下，导致腹腔内的液体量超过200ml，称为腹水。产生腹水的原因很多，比较常见的有由心血管病、肝脏疾病、腹膜病、肾脏性疾病、营养障碍性疾病、恶性肿瘤的腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。少量的腹水可以不用治疗，应用利尿药物进行排出。大量腹水时，两侧的胁腹膨出如蛙腹，检查时可有液波震颤，会引起腹胀症状，要进行穿刺引流放液
病因
（1）渗出液贮留、腹膜炎时，渗出液增多而腹膜的再吸收能力降低。
（2）漏出液的贮留。
低蛋白血症：因机体缺乏蛋白质，造成血液中胶体渗透压降低、肾病、蛋白漏出性胃肠炎、渗透压低，使大量的液体进入腹腔形成腹水。
肝实质障碍。如肝硬变、肝脓肿、实质性肝炎、肿瘤、门静脉栓塞等，使血液和淋巴液回流发生困难，门静脉淤血，使水分由血管壁渗出于外，造成腹水。
心肺疾病。如心瓣膜病、慢性心包炎、心包积水、心丝虫病、慢性肺泡气肿、肺结核、肿瘤等，造成毛细血管压增高使组织间液增加，出现水肿和腹水。
症状
患者表现食欲减退，被毛粗乱，消瘦、喝欲较强，体温一般无明显变化。
腹部外形变化明显，腹部明显下垂，两侧对称性胀大。腹部触诊有波动感并有水响声，背部和肋骨明显突出，进行性消瘦，不愿活动。如腹水继续增大时，腹部呈桶状。油于腹水压迫横隔膜和肺脏，可见有呼吸加速或呼吸困难、缺氧等症状。
腹腔穿刺有大量的腹水。一般以漏出液多见，液体颜色为透明或淡黄色，比重低于1.015，蛋白含量2.5%以下，李凡他反应阴性。渗出液颜色混浊、不透明、比重高于1.018以上，蛋白含量4%以上，李凡他反应阳性。
治疗
首先鉴别腹水是渗出液不是漏出液，找出原发病，消除腹水。
（1）加强漏出液的吸收和排出，可应用强心利尿剂，洋地黄片0．01毫克/千克体重，口服，1次/日。速尿注射液2-5毫克/千克体重，1-2次/日。
（2）大量腹水时，可进行穿刺放液，选择腹壁最低点进行，但一次放的量不要过大，防止虚脱。
（3）静脉滴注复合17种氨基酸22-250毫升，右旋糖酣20-300毫升，10%维生素C0.5-4毫升，辅酶A50－300单位、三磷酸腺苷10-100毫克混合后静脉滴注，1次/日。
（4）激素疗法和维生素疗法对本病有一定的疗效。
（5）给以高蛋白食物，限制饮水可缓解
㈡ 胸腔腹腔腹水，该怎么治疗呢
引起胸腔积液的原因很多，主要是根据检查结果来确诊。根据您所叙述症状来看，考虑为结核性胸膜炎导致的胸腔积液。建议您上医院胸腔穿刺后做一下胸水常规检查及结核抗体试验检查后明确诊断。
在明确诊断后，根据检查结果决定是否需要行胸腔穿刺抽液治疗。同时给予抗结核及抗感染对症治疗。注意休息、避免劳累。以高营养饮食为主。抗结核治疗阶段注意定期复查肝功，防止由于长时间应用抗结核类药物治疗造成的肝脏损伤，必要时给予保肝药物治疗。腹水的病人会表现为明显的腹胀、腹痛以及恶心、呕吐，进食后加重。治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。强心利尿，以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连，加速液体吸收，有良好效果。