‘壹’ 发热的原因是什么
1.致热原发热：致热原发热是最常见的。与人
体有关的致热原，如白细胞致热原、外源性致热原
(细菌外毒素、结核菌素等)、类固醇致热原(游离原
脘醇)等所致的发热。
引起发热的致热原若不消除，则体温调节中枢
的产热和散热反应始终在新的、提高了的体温水平
上保持新的平衡，因此病人的发热会持续不退。若
致热原被消除了，则体温调节恢复到正常水平，体温
也随之下降恢复到正常水平。
2.非致热原发热：此类发热包括：物理或化学
因素直接作用于体温调节中枢所引起的发热；体温
中枢功能紊乱(散热中枢和产热中枢相互抑制关系
失常，产热过多，散热减少及体温调节障碍等)所引
起的中枢性发热；先天性汗腺缺乏或患鱼鳞癣病等
使汗腺分泌障碍，不能散热而引起的发热等。
发热、散热机制
人体发热的原因 知道了人体发热的机制，我
们就来介绍一下常见的可以引起发热的原因。
(1)感染性发热：这是由于各种病原体，包括细
菌、病毒、肺炎支原体、真菌、立克次体、螺旋体与寄
生虫等的感染，引起急、慢性全身或局部的感染性疾
病所致。如我们常见的细菌性肺炎、麻疹、伤寒、脑
膜炎、钩端螺旋体病及疟疾等病。感染性发热占发
热原因的50％-60％，可见临床上的绝大多数发热
是由感染性发热引起的。在感染性发热中，又有细
菌性感染、病毒性感染等等，这都是我们在用药中应
该注意的。
(2)非感染性发热：除因细菌或病毒感染而引起
的发热外，还有其他多种因素也能引起发热，就是
说，没有“发炎”时也能发热，医学上称之为非感染性
发热。非感染性发热主要有以下几种情况：①中枢
性发热。固体温调节中枢功能紊乱所引起的中枢性
发热，如中暑、重度安眠药中毒、颅脑出血等。发热
的特点是高热无汗。②吸收热。因无菌性坏死物质
被吸收后引起的吸收热，见于大面积烧伤、大手术后
组织损伤、内脏梗死(如心肌梗死、肺梗死)、白血病
等引起的组织坏死与细胞破坏、吸收后引起的发热。
⑤变态反应性发热。常见的有风湿热、药物热、红斑
狼疮、输血输液反应等引起的发热。④内分泌与代
谢障碍所引起的发热。常见的有：甲状腺功能亢进
时产热增多；严重脱水病人散热减少等都可以引起
发热。⑤神经功能紊乱引起的发热。自主神经功能
紊乱，影响了体温正常调节，也可以引起发热。自主
神经功能紊乱引起的发热多为低热，并常伴有心悸、
头晕、失眠、食欲差等症状。⑧心力衰竭或某些皮肤
病引起的发热。慢性心力衰竭时由于尿量和皮肤散
热减少，心衰引起的肢体水肿又起到了隔热作用，可
以使体温升高而发热。一些皮肤病，如广泛性皮炎、
鱼鳞病等，也使皮肤散热减少，引起发热，不过此时
的发热多为低热。