1. 肾结石中医辩证如何治疗的
肾结石是常见的泌尿系统疾病,肾结石一般是会出现排尿困难,血尿,尿液中有砂石出现等症状,肾结石通常男性和女性都是可以发病的,引起肾结石大多数是由于不良的饮食习惯引起的,患上肾结石,积极进行治疗是非常重要的,肾结石是会引发很多的并发症,肾结石的治疗方法也是很多的。
肾结石中医辩证如何治疗的?
一、病因病机:
(一)湿热蕴结 淋证的主要病因病机是湿热蕴结,石淋也不例外,平素多食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,酿成湿热,注于下焦,尿液受其煎熬,时日既久,尿中杂质结为砂石,即为石淋。《金匮要略心典》喻为“犹海水煎熬而成盐碱也”。
(二)气滞血瘀 石淋之形成除与湿热煎熬有关外,气滞血瘀无疑也是重要因素,若机体气血运行通畅,气血水运行不息,动而不居,有形之物也不能聚而为患,一旦某些因素引起气滞血瘀,即会促使结石发生。结石乃有形之物,反过来又阻滞气机运行,不通则痛,故常见剧痛难当。另外,结石每易损伤血络,引起尿血,久则产生瘀血阻滞,故无论是结石产生前或结石产生后,气滞血瘀在结石的发病当中都具有重要的意义。
(三)阳虚气弱,运化无力 肾主水,肾阳虚无以蒸化,肾气虚无以推动,结石久留,水道不通,肾气日消,终可导致肾气衰败,阴阳离绝。
(四)脾肾亏虚 脾主运化水湿,肾主一身之水,结石梗阻,水湿内停,常可影响脾肾功能,且久病之后,疾病性质由实转虚,每易出现脾肾亏虚。若脾肾功能强健,则有助于驱邪外出。
二、分证论治:
1、湿热蕴结 尿中有时挟有砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道君迫刺痛,尿频尿急,小腹拘急,尿液混浊或黄赤,舌质偏红,舌质薄黄或黄腻,脉滑数或细数。
治则:清热利湿
方药:
海金沙 金钱草 鸡内金 石韦
冬葵子 车前子 滑石 通草
牛膝 白芍 生大黄 枳实
2、气滞血瘀 腰部痠胀刺痛,甚则绞痛难忍,痛引胁腹,并向少腹或骶尾部放射;腰痛之后可见尿血,色淡红或暗红,偶有排出血丝或血块,舌淡红苔薄白或薄黄,脉沉弦或脉细弦数。
治则:行气活血
方药:
冬葵子 王不留行 牛膝 当归
赤芍 栀子 青皮 枳壳
厚朴 三棱 莪术 桃仁
3、阳虚气弱,运化无力 腰部沉重酸胀,冷痛,面色无华,四末欠温,畏寒,口不渴,尿少色白,舌淡胖苔白润,脉沉缓。
治则:温阳利水
黑附子 肉桂 生地 山药
茯苓 泽泻 牛膝 车前子
石伟 冬葵子 金钱草 鸡内金
2. 中医怎么理解肾结石
肾结石中医治疗方法 中药治疗: ①清热利湿行气:常用的清热利湿药有金钱草、车前子、海金砂、滑石、泽泻、木通、通草、地肤子、石苇等;淡渗利湿药有:猪苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁。行气解郁药有:木香、乌药、厚朴、青皮、香附、枳实、莱菔子等。主要用于无嵌顿、直径小于0.8cm的小结石,能提高自然排石率,减少手术率,改善肾功能。 ②气滞行瘀:以化瘀行气软坚药三棱、莪术、桃仁、枳壳等组方,它可使磷酸盐部分脱失,草酸颗粒结晶变圆钝,结构破碎。金钱草、石苇、茯苓、玉米须等组成的中成药还能减少上尿路含钙结石患者尿中的大晶体的比例,提高尿液对草酸钙晶体生长和聚集的抑制活性,具有防止含钙结石形成、降低尿石复发的作用。 ③破血破气加益气药促使结石移动排出,解除梗阻:缓解结石梗阻性肾输尿管积水,减少手术率。对中度肾积水,只要无严重感染和进行性加重,可应用以中药为主的非手术方法积极治疗。排石后用补肾、活血、益气药有助于肾功能的恢复。此外,在碎石前后应用清热利湿、化淤行气、清热解毒、补肾益气等中医方法治疗。 ④一些中成药也颇受欢迎:如排石颗粒(包括无糖型的)泌淋胶囊等。 在中医理论中 ,肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。其治疗方法多以清利湿热、通淋排石为主。常见的排石药物主要以排石颗粒及其他制剂的中成药为主,主要成分大多包括:石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子、金钱草、海金沙、鸡内金、芍药、甘草等。若尿中带血可加小蓟、生地、藕节等以凉血止血。