㈠ 儿童甲亢是什么原因
根据研究表明,儿童甲亢多与遗传、免疫、精神感染因素相关,在遗传基础上,因感染、精神创伤、饮食或疲劳过度等应激因素,诱发可形成自身免疫性甲状腺疾病。青春期女孩较多见,可能由于性腺功能变化、雌激素分泌紊乱导致。甲亢儿童如果发生扁桃体炎、感冒或腹泻等感染性疾病,病情可能会复发。
儿童甲亢已经成为儿科最常见内分泌疾病之一,儿童甲亢指甲状腺激素分泌过多,或各种原因造成甲状腺激素含量过高,导致消化、循环、神经系统兴奋性增高、代谢亢进,临床多表现为甲状腺肿大、眼球突出、基础代谢率增高,一般以弥漫性毒性甲状腺肿最为常见。
㈡ 甲亢的病因及治疗
引起儿童甲亢的常见病因除了弥漫性毒性甲状腺肿外,还有慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、碘过多诱发的甲亢、TSH(甲状腺激素)分泌过多、垂体性腺瘤等病因引起。除此之外,下丘脑性甲亢、医源性甲亢也是导致儿童甲亢的重要原因。甲亢的具体分类主要有:
弥漫性毒性甲状腺肿
弥漫性毒性甲状腺肿又称Graves病或Basedow病,属于自身免疫性疾病。病人只有免疫系统缺陷,主要在体液免疫方面,具备许多兴奋甲状腺免疫球蛋白(TSl),比如过去称为长效甲状腺刺激物(LATS),LATS—保护物(LATS—P),目前测定的促甲状腺激素受体抗体(TRAB)等。虽然也有TSH结合的抑制性免疫球蛋白(TBⅡ),但在发病过程中兴奋性抗体占主导地位。在细胞免疫方面表现为抑制性T细胞(T淋巴细胞)克隆异常,其功能明显降低,引起免疫调节障碍,解除了对辅助性T细胞、致敏效应细胞的抑制,以致后者袭击甲状腺组织细胞,辅助性T细胞协助B细胞转化为浆细胞,产生大量甲状腺刺激性抗体而致病。
随着治疗的好转,TRAB阳性率逐渐降低。如果TRAB长期保持阴性,甲亢才不会复发。不过,遗传基因与环境因素都会成为诱发甲亢的因素,比如精神刺激、情绪波动、思想负担过重以及青春期发育和病毒感染等均有可能诱发甲亢。
结节性毒性甲状腺肿
结节性毒性甲状腺肿又被称为Plumivier病。甲状腺呈结节状增生时有可能发展为腺瘤,结节间组织可弥漫性增生,其病因与Graves病相同,因此,有人认为结节可由自主性功能亢进所致。
急性、亚急性甲状腺炎所引起的甲亢
由于甲状腺组织被炎症破坏,储存在甲状腺内的甲状腺激素被释放至血中,就会出现暂时性甲亢。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的甲亢
甲亢属于甲状腺自身免疫性疾病。当甲状腺组织受损,滤泡破裂而释放出甲状腺激素时,就会出现甲亢症状。但是甲状腺病理上有弥漫性淋巴细胞浸润,腺上皮萎缩及纤维增生,最后出现甲状腺功能低下(甲低)表现,所以这种甲亢也是暂时性的,也被称为假性甲亢。
医源性甲亢
有些甲低患儿的家长误认为多服药可以加速病情好转,因此误服过多甲状腺片,以致患儿出现消瘦、心悸、出汗等甲亢表现。服用碳酸锂也可导致甲亢,其机制与碘化物所致甲亢相似,都是因为甲状腺内碘库扩大后产生脱逸现象,结果就会引起甲亢。
碘甲亢
以碘作为治疗或预防地方性甲状腺肿也会导致甲亢。该症状为病人甲状腺功能正常,但是有自主性结节,因而不受下丘脑垂体所调节,在服用碘后会导致甲亢。少数Graves病人在临床治愈后服用碘也有可能使甲亢复发。该症状还会出现于非地方性多发性结节性甲状腺肿、自主性腺瘤患者以及服用碘化物、喹碘化油治疗的病人。不少爱吃海产品的患者会导致体内碘摄入过多,也会引发甲亢。
甲状腺肿瘤引起的甲亢
肿瘤组织本身或其转移灶均有可能摄取及分泌甲状腺激素的功能,从而引致甲亢。它们可以用大量碘治疗并可以痊愈。
寄生细菌引发的甲亢
人体肠道里的细菌会分泌一种蛋白质,这种具有高亲和力的蛋白可以起到相当于促甲状腺激素的作用。
大脖子甲亢
工业生产中的废水、废物污染饮用水源也可以引起甲状腺肿。
新生儿甲亢
甲亢孕妇血中存在LATS,可通过胎盘传给胎儿。一般多为暂时性的,少数患儿可迁延数年之久。轻者没有任何症状,也不需要治疗。严重者会表现出极度的烦躁不安,易激怒,易饥饿,皮肤潮红,呼吸及心率加快,突眼,甲状腺肿大,有时可出现黄疸、肝脏肿大等现象。
TSH增高型甲亢
该类型又被称为TSH毒症。血中T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(四碘甲状腺原氨酸)及TSH均会增高。造成该类型的原因主要有:
1.垂体肿瘤
该因素在儿童中比较少见。
2.选择性垂体无反应症
该症状属于甲状腺不应症的一种,有遗传性。
3.家族性甲亢
主要是垂体前叶有缺陷而引起的甲亢,该症状又被称垂体TSH分泌不当综合症。用T3治疗,可减轻甲亢。
甲亢合并其他疾病
该症状可与其它内分泌疾病或自家免疫病共存,比如糖尿病、恶性贫血、重症肌无力、红斑性狼疮、类风湿性关节炎等可合并为多内分泌腺自家免疫综合症。
T3毒症甲亢
常见于甲亢早期或复发时。
T4毒症甲亢
仅有血T4增高,而血T3正常。目前认为T3毒症、T4毒症均不是独立疾病,而是甲亢某些阶段的表现。
心贝网结语
可以引发儿童甲亢的原因有很多,比如疾病、感染、遗传、环境、心理压力以及饮食不合理都有可能引发甲亢,尤其是感冒、扁桃腺炎、肺炎、外伤等,如果治疗不及时,很容易引发感染,诱发甲亢。因此,父母需要了解是什么原因引发儿童甲亢,就可以在日常生活中更好地照顾孩子,让孩子健康成长。