① 胃癌常见的治疗方法有哪些
胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位(胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少)，可侵犯胃壁的不同深度和广度。
胃癌是一种危害性较大的疾病之一，这种疾病的发病几率是非常高的，而且治疗也是有一定难度的，建议大家一定要了解一下，下面介绍一下胃癌的治疗方法：
1、胃癌的化疗
对于病情较严重的胃癌患者，只进行手术治疗对胃癌的治疗效果，并不是十分的理想，作为综合治疗重要组成部分的化疗，是当今治疗胃癌的重要手段之一。胃癌化疗常用的药物有呋喃氟尿嘧啶、5-氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素C、环己亚硝脲、氟环胞苷羟基脲、顺氯氨铂等，以联合化疗为主。
2、胃癌的放疗
胃癌患者在治疗胃癌时采用不仅可以放射治疗可以缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血，帮助患者解决复发转移问题。该治疗方法对于不适合作切除的患者帮助不大。
3、免疫治疗胃癌
该治疗方法对早期胃癌患者的术后治疗有较为显着的疗效免，也适用于不能切除或姑息切除的病例以及晚期伴有腹水者的患者。
4、手术治疗胃癌
手术治疗是当今治疗胃癌最为可行且治愈可能性较高的一种治疗方法。手术治疗在胃癌的治疗中分为几种不同的种类，即远端胃大部切除术、近端胃大部切除术、全胃切除及全胃合并脾、胰体尾切除术、Appleby术、胃癌合并受累脏器联合切除术以及姑息性手术。为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择合理的手术方式。
提醒大家：胃癌手术治疗方法固然能切除癌肿，也是胃癌治疗方法中首选考虑的一种，但存在有术后复发转移的可能。
② 简述胃癌的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则.
概述
1.病因
胃癌的确切病因尚未完全阐明，目前认为胃癌的病因包括胃幽门螺杆菌、环境、饮食、遗传等因素。
胃癌的癌前变化包括：
癌前病变:指一类易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化，即异型增生。
癌前状态：指一些发生胃癌危险性明显增加的临床情况，包括①萎缩性胃炎；②慢性胃溃疡；③残胃；④胃息肉；⑤胃黏膜巨大皱襞症。
2.病理
好发部位依次为：胃窦、胃角、胃体和贲门。
大体类型分为早期胃癌和进展期胃癌。
早期胃癌：病变仅侵及粘膜或粘膜下层，不论病灶大小，有无淋巴结转移。
进展期胃癌（中、晚期胃癌）：病变超过粘膜下层。按Borrmann分型法分为四型：①BorrmannI型（隆起型）；②BorrmannⅡ型（局限溃疡型）；③BorrmannmIII型（浸润溃疡型）；④BorrmannIV型（弥漫浸润型）。
组织学上，胃癌以腺癌为主。
胃癌的转移包括：直接蔓延、淋巴结转移、血行播散、腹腔内种植。淋巴结转移是胃癌最常见的转移途径。
临床表现
约半数早期胃癌患者可无任何症状和体征。
1.症状
进展期最早出现的症状是上腹痛，可伴有早饱、纳差和体重减轻。
发生并发症或转移时可出现一些较特殊的症状。贲门癌累及食管下端时可出现咽下困难。胃窦癌引起幽门梗阻可有恶心、呕吐。溃疡型癌有出血时可出现黑便甚或呕血。腹膜转移产生腹腔积液时则有腹部胀满不适。
2.体征
主要有上腹部肿块及远处转移的体征，如Virchow淋巴结、腹腔积液、直肠前窝肿块、卵巢肿块等。
实验室检查
1.血常规：缺铁性贫血具有提示意义。
2.便OB：持续性便OB阳性有提示意义。
3.肿瘤标志物：如CA199、CEA缺乏特异性
4.X线钡餐检查：主要表现为充盈缺损，边缘欠规则或腔内龛影，胃壁僵硬失去蠕动等。
5.内镜检查大多数胃癌通过内镜检查加活检可得到正确诊断。
早期胃癌
胃癌—胃窦部
浸润性胃癌
6.CT主要用于评估远处转移（肝、腹膜后淋巴结等）。
7.EUS（超声内镜）可提供胃癌术前局部分期。
鉴别诊断
1.萎缩性胃炎：可有中上腹不适、饱胀、钝痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等非特异症状，有时有贫血。可行胃镜+病理鉴别。
2.胃溃疡：周期性、节律性、季节性上腹部疼痛，多于餐后1小时加重。可行X线钡餐，胃镜+病理鉴别。
3.胃肉瘤：胃镜+活检有助于鉴别。
4.胃良性肿瘤：多无明显临床表现，X线钡餐为圆形或椭圆形的充盈缺损，而非龛影。胃镜表现为粘膜下包块。病理学检查可明确。
进一步检查
1.血常规
2.便潜血
3.X线钡餐
4.胃镜+活检
5.CT
6.EUS
治疗原则
1.对症治疗
2.手术治疗尽量行根治性手术，如无法行根治性手术，必要时可行姑息手术。
3.化学治疗胃癌对化疗具有低至中等程度的敏感性。最常采用术后辅助化疗。
4.放射治疗胃癌对放射线敏感性低，多数学者不主张术前放疗，可行术中放疗。
5.免疫治疗
6.中药治疗
③ 胃癌的主要治疗方法
胃癌的治疗方法主要包括：
1、手术治疗：早期胃癌患者通过手术治疗，可以达到很好的疗效；
2、内镜下超声引导：可以去除病变黏膜；
3、化疗：如果患者的病变超出手术范围，化疗可以防止肿瘤的复发和转移；
4、靶向治疗：部分胃癌患者的HER2呈阳性，可以针对HER2进行靶向治疗；
5、中医药治疗：如患者出现胃部饱胀不适，可服用中药进行调理。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。