‘壹’ 不明原因肺炎症状
纵观不明原因肺炎历史,大部分均为病毒性肺炎。病毒性肺炎初期有发烧、头疼、肌肉酸疼、食欲减退等症状。部分患者进展比较快,早期可以出现胸闷、呼吸困难。如果病情控制不佳,会出现全身各个脏器障碍,如心脏、肝、肾、凝血系统障碍,甚至休克。
不明原因肺炎实质为传染性肺炎,为不了解病原体时期的过渡性诊断,其有4条诊断标准:
1、发热,体温超过38℃;
2、胸片有肺炎影像学特征;
3、患者白细胞总数正常或降低,淋巴细胞比例降低,淋巴细胞分类计数减少;
4、通过正规抗生素治疗3-5天无效。
满足上述条件可以认为是不明原因肺炎。如果出现不明原因肺炎,首先要问流行病学史,包括患者有无接触过相同症状病人;患者从事职业,如有无饲养家禽、野生动物职业接触史;或患者有无直接接触从业人员或其他潜在感染人员,如治疗过患者的医务人员。
‘贰’ 不明原因肺炎是什么意思
不明原因肺炎的定义不是很科学,因为2003年非典以后卫生部下达一个文件,针对这些比如冠状病毒、禽流感等特殊病原体感染后,出现的这种群聚发生的传染性质的肺炎,定义为不明原因肺炎,其特点就是具有传染性而且来势凶猛,容易出现严重的并发症,比如呼吸衰竭,所以目前来讲,这个定义不是很科学,因为当时在非典时,其病原体还不清楚,所以定义为不明原因的肺炎。其标准与普通的诊断标准相差较少,比如第一,发热大于38℃;第二,影像学,比如胸片、CT有阴影;第三,抽血时白细胞不是很高,中性粒细胞也不高;第四,最重要的特点,就是通过抗感染治疗3-5天后,病人症状得不到明显缓解。