㈠ 慢性心力衰竭的病因及诱因有哪些
影响心排血量的因素包括五个方面：心脏的前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率以及心肌收缩的协调。这些因素中的任何一项或多项发生变化，都可能影响心脏功能，甚至导致心力衰竭。
一、基本病因
（一）前负荷过重：心室在舒张期充盈过多血液，如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭等病症，可使左心室的舒张期负荷过重，引发左心衰竭。先天性房间隔缺损则可能使右心室的舒张期负荷过重，导致右心衰竭。高心排血量疾病，如贫血、甲状腺机能亢进等，由于回心血量增加，加重左、右心室的负荷，最终可能引发全心衰竭。
（二）后负荷过重：高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻，可使左心室在收缩期承受额外负荷，引发左心衰竭。肺动脉高压、右心室流出道梗阻，则可能使右心室在收缩期承受额外负荷，导致右心衰竭。
（三）心肌收缩力的减弱：由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血或坏死，各种类型的心肌炎（病毒性、免疫性、中毒性、细菌性），原因不明的心肌病，严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等，均可能导致心肌收缩力减弱，从而引发心力衰竭。
（四）心室收缩不协调：冠心病心肌局部严重缺血，导致心肌收缩无力或收缩不协调，如室壁瘤，也属于心力衰竭的诱因。
（五）心室顺应性减低：如心室肥厚、肥厚性心肌病，心室顺应性下降，会影响心室的舒张，进而影响心脏功能。
二、诱发因素
（一）感染：病毒性上呼吸道感染和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因。感染不仅直接损害心肌，发热还会使心率加快，进一步加重心脏负荷。
（二）过重的体力劳动或情绪激动：剧烈运动或情绪波动可使心脏承受额外负担，从而诱发心力衰竭。
（三）心律失常：特别是快速性心律失常，如阵发性心动过速、心房颤动等，均可增加心脏负荷，降低心排血量，导致心力衰竭。
（四）妊娠分娩：妊娠期间孕妇血容量增加，分娩时子宫收缩及用力，会导致心脏负荷加重。
（五）输液或输血过快或过量：过量液体或钠的输入，导致血容量突然增加，心脏负荷过重，可能诱发心力衰竭。
（六）严重贫血或大出血：使心肌缺血缺氧，心率加快，心脏负荷加重，也可能诱发心力衰竭。