⑴ 出现小儿发热的原因是什么
发热是小儿疾病中最常见的症状之一,也是家长带孩子看病的一个主要原因。
人体不断地进行新陈代谢,产生热量,又不断从皮肤和呼吸道散热。在人的脑子里有一个体温调节中枢来调节体温,使其相对稳定。正常人腋下温度在36℃~37℃之间(试表调节时间5分钟为准)。喂奶或饭后,运动、哭闹、衣被过厚、室温过高都可使小儿体温暂时升高达37.5℃左右。新生儿、小婴儿更容易受上述条件影响,有时甚至可达38℃以上。所以,一般认为37.5℃以上为发热(体温在37.5℃~38℃称为低热,38.1℃~39℃称为中度热,39℃~41℃以上为高热)。
小儿发热主要是由于细菌、病毒或其它病原微生物感染引起的。如常见的流行性感冒、肺炎、败血症、痢疾等都常引起发热。发热还可由于非感染性疾病引起,如药物过敏、中暑、脱水、严重烧伤、创伤等。计划免疫疫苗接种后也可有短暂发热。
发热既是疾病的一种症状,也是机体与疾病作斗争的结果。一些身体非常衰弱的孩子或早产儿即使有严重感染也可能不发热,甚至体温低于正常。所以,不能单纯以发热高低判断病情轻重。发热时除体温升高外还可以伴有四肢发凉、脸红、呼吸急促、脉搏心跳加快、烦燥不安、消化功能紊乱如腹泻、呕吐、腹胀、便秘等症状。少数幼儿可以发生高热惊厥。发热时心跳加快、血循环旺盛、白血球增高,抗体产生增加,这些都利于机体与疾病作斗争。
在病因不明时不能急于用大量退热药退热,这样既抑制了机体防御疾病的能力,又可能把热型搞乱,影响疾病的诊断和治疗。任何疾病都有一定的发展过程,即使诊断明确,用药及时,也可能要持续2~3天才能退热,有些病毒感染或较严重的细菌感染要持续3~5天甚至1周以上。对于高热39℃以上的孩子,尤其有高热抽风史的,要及时给予退热。还有一些孩子对某些退热药过敏,用药后起了皮疹、诱发哮喘等。退热药都有一定副作用,故切勿滥用。
⑵ 小孩发烧是由哪些原因引起的
孩子反复发热,与婴儿免疫力低下有关,建议用药的同时要加强护理,这样可以减少反复发热的现象。 下面是有关发热的原因及护理要点,供参考: 小儿发热全程指导 小孩从小到大,或多或少都有些发热的症状发生,有的父母会急得像热锅上的蚂蚁,到处求医问诊;有的父母,则只求孩子迅速退烧,吃的、塞的通通来,事实上,过与不及对孩子的健康都是一种负荷。 哪些原因会引起发热 引起小儿发热的原因有很多,大体而言可分为以下三大类: 一、外在因素: 小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。 二、内在因素: 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。 三、其他因素: 如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。 发热只是疾病的症状之一,而不是全部。儿科医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发热、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发热症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发热症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发热的真正原因,对症下药。 发热不会“烧坏脑子” 小孩一发热,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。 其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发热把人烧笨,烧聋了。她一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时家长只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给医师,不必过份忧心。 根据统计,不论是什么原因引起的发热,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。 因为发热本身不至于伤害孩子,所以发热是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发热是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析热型可以帮助诊断病因,一味退热反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退热。因为发热会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发热,引起伤害是不必要的。 民间错误退热观念和方法 综观上述论点,家长应该要有正确的态度,将发热当作一种警讯,发热是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的方法,要把体温立即降到正常范围,并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。 有些父母会使用民间流传的一些退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。 此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,其实也不一定。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。 真正危险的发热讯号 小孩发热病理原因可大可小,严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等,不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒,不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断,有时更须借助检验技术才能确实区别。 对于小孩发热,父母虽然不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发热时会合并其他的表现:如心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的,尤其具有发热惊厥或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。 6招简单正确的退热法 那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前,可在家中事先处理的呢?综合专家的建议,作为父母的您,正确的退烧方法应该是: 1、维持家中的空气流通: 若家有冷气,维持房间温度于25~27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。 2、脱掉过多的衣物: 如果小孩四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。 3、温水拭浴: 将小孩身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。 4、睡冰枕: 有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。 5、多喝水: 以助发汗,并防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充小孩体内的失水。 6、使用退热药: 当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。 如何正确使用退热药? 当然,在上述几种退烧方法中,对爸妈而言,最方便且迅速的是退热药的使用,而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策。退烧药的使用是有技巧和原则,何时用、怎样用,平时宜有正确观念,才不会效果不佳或甚至退热失控。 退热药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,一般以水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿百服宁滴剂等,小儿美林糖浆、阿斯匹林锭剂退烧效果也很好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹林可能引发雷氏症候群,不宜使用。 栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但用量宁取少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反复刺激肛门,造成腹泻。打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多,一定可以降温,家长不必一时性急,因小失大。 另外,不同的退热药最好不要随意的互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全。还有,退烧药也不可多服几次或将剂量增加,以加强退烧的效果。千万要记住,药也会有毒性的道理,任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法,吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切,而把过多的退烧剂给幼儿服用,但却没退烧,反而烧得更厉害,因为退烧药的毒性反应之一,就是让体温升高。 总之,小孩发高烧,父母不必愈来愈紧张,只要按照上述各种建议,观察小孩活动力、补充水分、必要时适度退烧,体温多半可获得降低,翌日再带小孩就医即可。 http://www.chinaek.com/Article_Show.asp?ID=860
⑶ 宝宝发烧的原因有哪些为什么呢
宝宝发烧的原因有哪些?为什么呢?
1.宝宝中发烧的发生可能是宝宝体内的感染性炎症引起的,也可能是发烧饮食不洁引起的积食,普通感冒一般在感冒后会发热。宝宝有发烧的症状,意味着需要进行血常规检查,然后根据检查结果确定病因,再决定如何用药。宝宝发烧是身体一直在抵抗病毒的信号。在这种情况下,家长不要盲目寻求退烧,想着用这种方式治疗发烧的症状,这对宝宝的健康没有好处。家长应遵医嘱,在医生的帮助下,找出发烧的真正原因,然后对症治疗。
宝宝发热症状出现后,需要及时带孩子去医院检查,确定病因后再治疗,切记在家盲目服药,以免耽误孩子最佳治疗时机。如果只是发烧,没有其他并发症。如果体温不超过38.5度,可以选择物理降温。除了物理降温,还需要在医生的指导下服用退烧药。
⑷ 孩子发烧原因有哪些
1、短期发热(发热<2周)
短期发热在儿科多数由感染引起,一般预后良好或属自限性疾病,但发热也可能是危重患儿的早期表现,尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重的小儿。
应注意患儿的病史、传染病接触史,及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征,有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。
2、长期发热(发热≥2周)
(1)感染性发热
1)呼吸系统感染最多见,病原体包括病毒、支原体、细菌及结核菌等;
2)其他系统感染肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、心血管系统感染(如感染性心内膜炎、心包炎)、肝胆系统感染(如肝炎、胆管炎、肝脓肿等);
3)全身性感染如败血症、结核病、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、莱姆病、钩端螺旋体病、疟疾、黑热病、血吸虫病及真菌感染等;
4)脓肿或局限性感染如骨髓炎、肾周围脓肿、膈下脓肿、阑尾脓肿、肛周脓肿等。
(2)非感染性发热
1)风湿性疾病以幼年型类风湿性关节炎最常见。近年随着链球菌感染被及时控制,风湿热现已较少见。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等。
2)组织破坏或坏死恶性肿瘤,以白血病最常见,其他有恶性淋巴瘤(包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤)、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等;大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等。
3)产热过多或散热减少产热过多见于甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进;散热减少见于广泛性皮炎、大量失水、失血,中暑、先天性外胚叶发育不良以及新生儿包裹过多等。
4)下丘脑体温调节中枢疾患如颅骨损伤、大脑发育不全、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、暑热症、中毒性脑病、脑炎后遗症及间脑病变等。
5)自主神经功能紊乱如功能性低热、慢性非特异性淋巴细胞增多症。
6)其他药物热、药物中毒(如水杨酸、阿托品)、输血或输液反应、高钠血症(垂体性或肾性尿崩症)、炎性肠病及免疫缺陷病等。
⑸ 引起小孩发热的原因是什么有什么降温的方法呢
引起孩子发热的原因有很多,比如感冒,打预防针,喉咙发炎,出牙,玫瑰疹等等。不管哪种情况都要多给宝宝喝水,因为发热时呼吸加快,水分蒸干迅速,要及时给宝宝补充水分,促使多排尿,让身体内一部分病毒随着排除体外。
物理降温的具体做法:毛巾沾湿温水拧干后擦拭面部,颈部,前胸,后背,手心,腋窝等,多擦几次,皮肤微红为适,半小时一次,(常规的降温贴只能局部额头降温)
如果38°5以上,可以服用一些退烧药,比如:退烧药
泰诺宁
百服宁这几种是最常见也最见效的。
⑹ 小孩子发烧有几种原因
婴儿发烧的原因引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类: 一、外在因素:小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。 二、内在因素:生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。 三、其他因素:如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。 发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。分清低热中热和高热 小儿发热时体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热,超过41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应,这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。体温不超过38℃一般不要急于退烧,特别是在没有明确诊断之前,如果盲目急于退烧就可能掩盖病情,干扰对病情的诊断。当体温达到39℃以上时就要在医生指导下退热。有4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤,也是某些癫痫的先兆表现,还可能导致其它危险。因此,凡有高热惊厥史或家族史的病儿,一旦高热就应立即给予退热处理。38.5℃以下物理降温在给小儿退热时,在38.5℃以下最好是选择物理降温,如多饮水、温水加酒精擦浴等。 所有的退烧药,如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡 因、非那西汀成分,有较大的副作用,婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝肾功能也有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低。 如果非需要用退烧药,要在医生的指导下选用,小儿常用的退烧药有布洛芬、来比林、百服宁、小儿退热栓等。也可以选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等,对小儿退烧效果也很好。 能不输液就不输 有的家长认为小儿感冒输液比服药退烧快,一到医院就要求医生给孩子输液,而且要求用抗生素。其实感冒大多为病毒感染,抗生素对病毒没有作用。我们的原则是能吃药的不打针,能打针的不输液,因为输液有时会产生副作用。当服用抗病毒药物不能退热,发生继发性细菌感染,血液检查白细胞数明显增高,出现支气管炎或肺炎时,可考虑使用抗生素。但无论用什么药物,都要注意剂量不得过大,服用时间不应过久;服药期间要多给孩子喝水,以利药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害。退烧药不要和碱性药同时服用,如小苏打、氨茶碱等,否则会降低退热的效果。孩子发烧,别急着降温首先别忙着退烧,而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病,它就像是身体的一个警钟,提醒你身体内部出现异常情况。同时,发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施,从某种程度来讲,适当的发烧有利于增强人体的抵抗力,有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧,就不要急于马上退烧,否则会掩藏真正的病因。引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外,一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断,才能知道发烧的真正原因。细菌或病毒,两类感染用药完全不同一般来说,细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源,这两种情况导致的发烧,处理办法是完全不同的。如果是细菌感染,只要选准抗生素,治疗效果就会很好。如果是病毒感染,目前还没有特效药,可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓,什么药都一股脑用上。宝宝发烧,药别混着吃是否给孩子吃退烧药,需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情,让宝宝舒服点儿;但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下,药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议:在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。尤其应该注意的是:常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物,有些性急的父母,用了口服药半小时没退烧,又加栓剂,然而各种药物的持久性不同,混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急,使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药,熟悉它的使用剂量和间隔时间,使用起来才能得心应手。物理降温的最佳方法除了药物退烧,运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法,那么,哪种方法最适合宝宝呢?酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法,但是现在不提倡给宝宝用这种方法,用酒精擦拭宝宝的身体,会造成孩子皮肤快速舒张及收缩,对宝宝刺激大,另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。用冰枕或冰敷额头方式退烧,是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,让宝宝难以适应。另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。为什么呢?当病源侵入人体后,体温都要升到一个相应的温度,这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变,散热的同时,身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡,企图通过散热来退烧,不但无效,反而让孩子发抖寒战,非常痛苦,所以必须先用退烧药物,降低设定温度,这时再辅助物理散热,体温才会真正降下来。
⑺ 孩子高烧的原因有哪些
俗话说,“病在儿身,痛在娘心”,每当孩子生病的时候,当妈的都彻夜查资料,到处求助,希望能找到一剂良方,帮助孩子快快的好起来。
但孩子生下来,必定要经历一次又一次的生病,来完善自己的免疫系统,发烧几乎是最常见的了。而且,孩子烧起来特别吓人,常常发现的时候还是38℃,一两个小时就飙升到39℃、40℃,家长真是急得像热锅上的蚂蚁,退烧药、冰敷、温水澡,听说过没见过的降温措施恨不得全用上。
常在后台收到妈妈的求助:
我家孩子这会体温特别高,会不会烧坏脑子?
我家孩子现在38.5°,现在该不该给药?
我家孩子高烧抽抽了,喂药都喂不进去,怎么办?
……
今天,我们邀请了北京中医药大学儿科博士的夏桂选医生,来跟大家聊聊孩子发烧这件事。发烧会不会烧坏脑子?什么时候该用药?高热惊厥了怎么办?夏医生都将一一讲明。
孩子发烧,到底会不会烧坏脑子?
孩子一发烧,大人就紧张,特别担心孩子一直烧下去,会得心肌炎、脑炎(也就是俗话说的烧坏脑子),所以特别积极的给孩子吃退烧药。
孩子特别容易发烧,西医一般建议38.5℃以上,要给孩子吃退烧药,而中医的大夫给药往往不是太积极,因为我们对于吃退烧药能否有效减轻病情这件事,会考虑的更多。
1、发烧只是诊断的一个指标
其实,临床上的脑炎、心肌炎的诊断,并不是以温度高低来做诊断的,而是根据病原。举个例子,我们国家在上世纪五六十年代的时候,乙脑很流行,某个地区动不动就有孩子或其他人群大规模地得乙型脑炎。但自从乙脑疫苗普及之后,这样流行性的或者爆发性的乙脑疾病就明显地减少了。
也就是说,孩子有没有可能得乙脑,不取决于他温度烧到40℃还是39℃,而是取决于他感染的病毒到底是什么。所以家长完全没有必要有这样的担忧,完全没有必要根据体温怀疑或者害怕病情会恶化。体温只作为一个判断的指标之一,而不是主要的指标。
2、疾病怎么发展,还要看病势
孩子到底会不会因为发烧变成脑炎或者心肌炎呢?从中医的角度讲,主要的还要看病势。
所谓的病势也就是说孩子生病的趋势。如果发烧的时候没有及时地散热,热量没有往外散,那么就会往里面闭阻,尤其容易闭阻在心包,就会热陷厥阴,就会引起脑炎、心肌炎。如果热势往内走的话,这孩子就有恶化的可能性,所以关键不在于温度的高低,而看疾病的趋势。
所以,孩子发烧只是一个症状,真正的诊断要综合起来判断,家长不要只看到发烧就慌了神。
孩子发烧了要不要用药?
1、不要积极给药强制退烧
中医不主张积极给孩子吃退烧药,因为发烧是人体一种本能的反应,可以让机体的免疫力积极地调动起来。如果我们化验一下血项,可以看到白细胞就高了,中心粒细胞也高了,也就是说,这些免疫因子、免疫细胞会调动起来,积极工作。如果中途吃了退烧药,这种调动作用就弱了。
孩子发烧是受大脑体温中枢调节的,温度应该达到某个高度,比如39℃、40℃,这样身体的机体才能充分发挥抗病毒、杀细菌的免疫作用。如果吃了退烧药,“斗争”的力度就小了,免疫斗争并没有进行彻底。我们的人体免疫力没有经过充分的锻炼,反而会让病程延长,或者说,更容易反复生病。
我们观察,如果在临床上没有积极给孩子用退烧药,很多孩子烧个两三天,这个病情就过去了,在发烧以后的两三个月内都很平稳、很健康;如果积极给了退烧药,反倒容易反复感冒、发烧。所以,中医尤其强调,不要积极地给退烧药、人为强制退烧,要让我们的免疫系统充分参与斗争。
2、这些情况可以给药
那么孩子发烧了是不是绝对不给他用退烧药?也不完全是这样。孩子发烧的时候如果很难受,是可以给药的,给他用点退烧药出点汗,他的精神就能够恢复正常,那种亢奋的状态就能够恢复正常,这样有利于他正常睡眠,有利于他机体更好地抗病毒、抗细菌。
孩子出现一下情况,可以考虑给药:
①特别烦躁,特别不安
②精神亢奋,状态不好
③特别难受
在这样的时候,可以给孩子用一点美林或者是泰诺林,这两种退烧药对孩子来说是比较安全的,也能让他们觉得舒服一些,能够打起精神更好地对抗病毒。
虽然不会烧坏脑子,但有可能发生高热惊厥
孩子发烧的时候,有的时候可能会引起高热惊厥。高热惊厥是临床上比较常见的疾病,它的发病过程往往是这样的:
在孩子刚刚开始发烧的时候(比如说发烧的头一两个小时),体温的迅速上升对大脑的刺激比较强烈,有些大脑神经系统发育不太完善的孩子就会引起高热惊厥。
如何预防高热惊厥?
前面我们提到,孩子的高热惊厥实际上主要是发生在体温迅速上升的时候,而高烧的状态,即使是39℃、40℃,虽然温度高,但比较稳定,对大脑的刺激反倒不是那么强烈。
1、预防体温迅速上升
体温快速上升的过程,是大脑体温调节中枢先发出一个指令,比如把温度调到40℃,而孩子当下的温度是37℃,那么半小时或一小时内就要升高3℃,是体温快速升高的一个过程,预防高热惊厥,首先是要想办法让体温不要那么快的上升。
为了达到指定的温度,人体就会有一系列的反应,通过增加产热、减少散热,把体温升上去。减少散热的时候因为热量不往外散,孩子就会起鸡皮疙瘩,手脚冰冷。这时候孩子冻得发抖,肌肉都在颤抖,代表他正在增加产热,通过这两个反应,就能完成体温的迅速上升。
我们要预防高热惊厥,就可以采取相反的方法,减少产热,增加散热。
减少产热不容易做到,增加散热是可以的。孩子在打哆嗦、手脚冰凉的时候,热量往外散的就比较少,这个时候我们人为地用热水、热毛巾泡一泡,孩子的手脚泡热了,血管疏通了,热量就很容易散出来,这样子就能使升温的峰值或者坡度减小。
所以,要预防高热惊厥,先要预防快速升温,用热水把手脚泡热这样的方法可以起到一定作用。
2、退烧药不能预防高热惊厥
有家长认为吃退烧药来降温,孩子就不会高热惊厥。但西方国家也有过研究,做过对照,一组孩子给吃退烧药,一组孩子不给吃退烧药,结果显示,两组孩子发生高热惊厥的概率是一样的。所以现在发热指南指出,吃退烧药并不能有效地预防高热惊厥。
吃退烧药一定是因为孩子觉得很不舒服,我们给药来帮助他缓解症状,以便他能打起精神继续对抗病毒,不需要为了预防高热惊厥而给孩子用药。
万一孩子高热惊厥了怎么办?
孩子在高热惊厥的时候,往往意识是丧失的,眼睛瞪着但没有神,叫不醒,肌肉抽搐,全身绷紧。有时候牙关紧闭,有时候张着嘴,伴有口腔分泌物的增多,甚至有时候喉咙会有痰,但实际上就是分泌物的增多。所以我们的抢救,主要的是预防窒息。
1、掐颊车穴
孩子高热惊厥的时候,可以让他躺下来,给他掐一掐颊车穴。颊车穴是我们牙齿咬合的时候,咬肌隆起最高的地方。
如果孩子的惊厥比较轻,一般就能把他掐醒了,从惊厥的状态恢复正常;如果孩子惊厥比较重,不能马上掐醒,但是可以让他张开嘴巴,这样口腔里的分泌物能有效地流出来,不至于误吸到嗓子、气管里引起窒息。
2、侧卧拍背
让孩子躺下来之后,不要平躺,一定要侧卧。侧卧能够让口腔的分泌物从张开的嘴巴里流出去,不至于一直堵塞在嘴巴里;再拍拍背促进分泌物的流出,孩子的安全就会比较有保障。
如果没有侧卧,而是正躺或者平躺着的话,很容易引起分泌物误吸,引起气管窒息,这是很危险的。
3、不要冰敷
如果我们把孩子掐醒了,要查看一下他的手脚是不是凉的,如果是,就要继续用热水、热毛巾泡热,以减少继续引发高热惊厥的可能。
有一点需要注意,那就是孩子高热惊厥的时候,不要冰敷降温。因为你给他用了物理冰敷降温的话,热量还是被冰敷在里面、闭阻在里面,散热过程并没有完成,高热惊厥会第二次、第三次的发作。
我们在临床上也经常会碰到这样的小孩。有一个案例就是一个三岁的小孩,凌晨三点高热惊厥,去一家医院抢救,用了冰敷;早上九点钟又抽搐一次,到另外一家医院,用了冰敷;下午三点钟又到我们医院抢救一次,我们没给他用冰袋冰敷的方法来降温,而是把他的手脚弄热,让他的内热散发出来一些,后来经过调治就好了。
⑻ 幼儿发烧的原因有哪些的
小儿发热是小儿一种常见的临床症状。在多数情况下,发热是身体和入侵病原作战的一种保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。但发热并不一定就意味着病重,体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比。小儿的正常体温可以因气温、年龄、饮食、哭闹,以及衣被的厚薄等因素有一定范围的波动。体温稍有升高,并不一定有病理意义。在小儿确实体温升高时,要注意观察患儿的神态和举止,而不要单纯依赖体温计。一个体温在38℃,神情呆滞的孩子,和一个体温在40 ℃ ,但仍然顽皮的孩子相比,前者更值得我们关注。而一个机体抵抗力低的孩子,纵使患了严重的疾病,也很可能不会发热。 发热是机体的一种防卫反应,但发热过高或长期发热可使机体各种调节功能受累,从而影响小儿的身体健康。因此,见到小儿发热时,应积极查明原因,针对病因进行治疗。 据医生统计,发高烧占小儿夜间急诊的80%左右,而感冒是引起发烧的最常见疾病。孩子发烧,急煞父母。其实,只要掌握正确的护理方法,在短期内让孩子退烧是不成问题的。
⑼ 发热的原因有哪些
现代医学认为发热的原因,是有机体对高分子刺激作出适应性的反应,这些刺激物种类繁多,一般以细菌、病毒、霉菌等微生物和寄生虫感染最常见。但是中医学认为,六淫邪气,七情因素、以及饮食、劳倦、房室等都能对人体有害刺激,引起机体发热反应。
六淫邪气
例如古人说:“太阳中风,发热无汗。”“今夫热病者,皆伤寒也。”“今风寒客于人,使人毛发直,皮肤闭,而发热”。又说:“先夏至为病温,后夏至日为病暑”等,都是说明“风”、“寒”、“暑”等六淫邪气对人体的刺激是为发热的病因。
七情因素
古人认为喜、怒、忧、思、惊、恐、悲等精神因素对人体有很大影响,并能引起很多疾病和发热反应,古人说:“五志过极皆为火”,例如肝主木,在志为怒,大怒伤肝,肝郁火旺引起发热。
饮食不慎
古人认为胃气为本,借水各之精气而生长,如果饮食不节,脾胃受伤,便能影响消化吸收功能,产生疾病,例如过食厚味就能生湿、生热,宿食停滞久而化热。
房室不节
古人认为色欲过度损伤精气,而肾阴、肾阳因此亏损,以致阴虚火旺骨蒸发热,或命门火衰而出现阳萎、心悸、腰酸膝软、小便清冷等。
劳倦过度
古人认为劳则气耗,过劳就会损伤脾气,出现气力衰少,动则气喘,自汗,或发热、心烦不乐等。
以上是中医对发热病因的认识,基本上与现代医学观点是一致的,比较突出的是传统中医学更加强调七情因素在引起发热反应上的意义。
⑽ 小儿发热的原因有哪些
发热是小儿疾病中最常见的症状之一,也是家长带孩子看病的一个主要原因。
人体不断地进行新陈代谢,产生热量,又不断从皮肤和呼吸道散热。在人的脑子里有一个体温调节中枢来调节体温,使其相对稳定。正常人腋下温度在36℃~37℃之间(试表调节时间5分钟为准)。喂奶或饭后,运动、哭闹、衣被过厚、室温过高都可使小儿体温暂时升高达37.5℃左右。新生儿、小婴儿更容易受上述条件影响,有时甚至可达38℃以上。所以,一般认为37.5℃以上为发热。(体温在37.5℃~38℃称为低热,38.1℃~39℃称为中度热,39~41℃以上为高热)。