‘壹’ 异地住院医保如何网上报备
法律分析:异地医保网上可以办理,拿湖南省举例,湖南的智慧人社可以在线办理异地医保备案,大家可以用支付宝绑定社保账号,然后可以在【城市服务】-【社保查询】-【导航】-【社保服务】-【异地就医申请】中完成备案。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
‘贰’ 新农合异地就医怎么备案
由于社会的发展,人口流动越来越大,很多人不在本来工作。农民工外出务工的人员越来越多。怎么解决他们就医问题?政府推出了新农合异地报销制度。解决了农民工异地看病的问题。
新农合异地就医必须先到本地医保局或社保局备案,方能在异地医院看病报销。国家规定,全国医保联网。但还是有很多地方还没达到联网,特别是省外。备案时一定要问清楚与你工作生活地与户口所在地是否医保连网。(省内基本联网)然后由医保部门开具转诊单,转诊单有效期一般三个月,过期需要重新办理。
还有一种是在本地医院治疗,效果不佳,想转到外地治疗的。这种情况需要医院医生开转院证明方能在异地医院就医治疗报销。如果本地医院有能力治疗,他们一般是不会开转院证明的。
‘叁’ 异地医保备案怎么网上申请
【法律分析】
跨市异地就医备案网上办理流程如下:1、持本人社会保障卡和二代身份证,到参保地医疗保险经办机构,办理异地就医登记备案,如已在异地居住,可委托他人进行备案;2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》;3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里;4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。根据相关法律规定,社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
‘肆’ 异地就医备案网上办理流程有哪些
异地就医备案网上办理流程为:
1.以下操作环境均为 苹果12,ios14,版本10.2.3。直接搜索“国家异地就医备案”小程序;
2.进入小程序后选择自己所在的参保城市,可点“快速备案”,如果不确定自己的区域是否已经开通医保异地就医备案线上渠道,可查看“统筹区开通情况查询”;
3.进入“快速备案”后填写好姓名和身份证号,进行实人认证;
4.认证之后,就可以进行异地就医备案了。
办理医保异地备案的线上渠道很多,例如当地的社保官网、官方公众号,就连我们经常使用的微信、支付宝也能办理。下面就以微信为例,为大家介绍异地就医备案网上办理流程。
1、打开手机微信,在首页搜索“国家异地就医备案”小程序。
2、点击页面上方的“快速备案”,输入参保人的姓名和身份证号进行实人认证。
3、按照页面提示选择备案方式、备案人的参保险种以及备案人的参保地。
4、属于备案人的备案信息以及联系人信息,再次进行备案人实人认证,完成后点此“提交备案”即可。
注意:并不是所有地区都支持这种方式备案,据希财君了解,目前有21个省、178地区支持这种备案方式,如果在定位参保地时没有自己所在的城市,则无法办理。
补充资料:
(一)异地就医医保报销流程为:
1.若是临时在异地就医,未办理异地就医备案,那么就只能报销急诊、住院,参保人在异地定点医院就医垫付好相关医疗费用后,携带好相关材料前往参保当地医保经办部门报销即可。相关材料包括医院开具的费用收据、处方、清单、费用明细、医保手册、病理诊断证明、医院登记证明等。需要注意的是,自己在就诊后付费时需要向医生说明自己需要办理异地就医医保报销;
2.若已经提前办理了异地就医备案,那么可以在定点医疗机构直接结算。
(二)异地就医备案需要准备的材料
1、异地安置办理:参保人社保卡、长期居住证明
2、异地转院办理:参保人社保卡、转诊医院填写的《XX地区基本医疗保险异地转诊转治申请表》
3、异地急诊办理:参保人社保卡、门急诊病历、入院证明
(三)异地就医备案有效期是多长时间?
一般异地就医备案只有当地有效,如果在异地二次就医的话,通常需要重新办理备案手续。不过有些城市为了方便参保人,延长异地就医备案实现,例如黑龙江省医保局就将备案有效期延长至6个月。不同地区政策不同,建议大家最好询问当地医保部门。
‘伍’ 异地医保备案怎么办理
一、异地医保如何备案1、省内异地医保备案在省内异地就医,是无需办理备案的,直接在医院结算即可。2、跨省异地医保备案参保地的经办机构备案,携带备案登记表、身份证明等材料前往参保地经办机构进行备案,根据人社部的规定,取消了所有需要就医地提供证明和盖章的程序,线下备案程序没有以前那么繁琐了。
二、异地医保网上可以办理吗异地医保网上可以办理,拿湖南省举例,湖南的智慧人社可以在线办理异地医保备案,大家可以用支付宝绑定社保账号,然后可以在【城市服务】-【社保查询】-【导航】-【社保服务】-【异地就医申请】中完成备案。
三、如何办理异地就医手续1、长住异地的参保人员,可填报异地就医申请表,在居住地选择1-5所定点医院,在所选定点医院发生的住院医疗费用,按医院等级负担起付金,不降低报销比例。
2、办理异地就医手续的步骤
(1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;
(2)本人书面申请(简述长住异地的原因);
(3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。
3、未办理异地就医手续,在异地所发生的医疗费用,医保基金不予支付(急诊除外)。
4、已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇
‘陆’ 异地医保备案怎么办理流程
异地就医备案方式:网上备案:绝大多数地方都能够根据手机直接申请办理备案,开启小程序检索“我国异地就医备案”,立即点“迅速备案”,需开展实名验证,照相提交身份证证件而且面部扫描仪,以后按显示填报私人信息,依据具体情况挑选备案种类就可以
法律分析:异地就医备案方式:网上备案:绝大多数地方都能够根据手机直接申请办理备案,开启小程序检索“我国异地就医备案”,立即点“迅速备案”,需开展实名验证,照相提交身份证证件而且面部扫描仪,以后按显示填报私人信息,依据具体情况挑选备案种类就可以。备案取得成功后,根据微信小程序下边“备案情况”查看备案情况,仅有备案取得成功后,在异地就医就医时才可以应用医疗保险正常的清算。
必须留意的是,现阶段没有撤销备案作用,备案取得成功后要是要想撤销,先资询社保地医疗保险经办人员组织,按地方要求申请办理。
线下推广备案:因为局部地区不可以在网上备案,因此就必须带着身份证件、社会保障卡、外地暂住证、异地就医申请表(社保局网站免费下载),去社保缴纳地医疗保险经办人员组织(如社保中心)备案,因全国各地现行政策很有可能不一样,提议先资询全国各地社保热线。
无论根据哪一种方式备案,都能够根据医保目录综合服务平台确定备案是不是取得成功,确定备案取得成功后,就诊时带上社会保障卡就可以了。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
‘柒’ 如何在网上办理异地就医备案
在网上办理异地就医备案有两种:
1、跨省异地就医。在网络搜索“国务院客户端小程序”并打开。点击“便民服务”右侧的查看全部,下拉找到“医疗”并点开,点击“跨省异地就医备案”,提交备案相关的个人信息、就医地信息等即可;
2、省内异地就医。根据最新的制度,省内异地就医,无需备案。可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费。
参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销:
1、 医疗保险卡的正反面复印件;
2、 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《申请单》复印件(急诊留观除外);
4、 医疗费用开支明细清单;
5、 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
‘捌’ 网上异地医保备案怎么办理
法律分析:持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。
(1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》。
(2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。
(3)参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台
法律依据:《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》 (人社部发〔2016〕120号)
三、规范异地就医流程
(五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
(六)规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。
(七)强化跨省综合协调。部级经办机构按照《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程(试行)》(见附件,以下简称经办规程)负责协调和督促各省(区、市)按规定及时拨付资金。对无故拖延拨付资金的省份,部级经办机构可暂停该省份跨省异地就医直接结算服务。各省级经办机构负责协调和督促统筹地区及时上缴跨省异地就医预付及清算资金。
‘玖’ 异地就医备案网上办理流程有哪些
异地就医备案网上办理流程如下:1、异地居住人员。持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案如已在异地居住,可委托他人进行备案;填写《基本医疗保险异地就医登记表》;查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里;3、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。