Ⅰ 踝骨骨折恢复怎么训练
从固定开始就要做做脚趾活动,但是不要动脚踝,等三四周骨痂形成之后再慢慢活动脚踝,逐渐加大幅度,负重活动,慢慢来,这个事不能急的
Ⅱ 踝关节康复如何训练
目前踝关节病变的患者越来越多,且踝关节微创治疗后的训练方法层出不穷。如何能渐进的规范训练是很多患者最关心的。结合第二版临床骨科康复学,我们设计了踝关节康复计划。希望对病友们有一些帮助。
一、负重
踝关节损伤或手术后负重要依损伤类型、手术方式、骨折部位、固定技术、骨痂愈合影响等情况而定。
非负重区较小骨及软骨损伤后:两周负重0,
三至四周负重25%--50%
四至六周负重
75%
六至八周
负重
100%。
负重区骨及软骨损伤推迟负重时间两到四周。
二、康复方法
1
踝泵
:同前法
2
前足内翻运动
:
坐位
足跟着地内翻—回原位—内翻
3前足外翻运动
:
坐位
足跟着地外翻—回原位—外翻
4
踝关节活动度训练:
1)坐位屈膝,足底平踏着地---抬足尖--足底平踏着地
2)坐位屈膝,足底平踏着地---抬足跟--足底平踏着地
3)
仰卧位腘绳肌收缩结合踝关节运动
4)俯卧位
足蹬/反向滑板,
5)踝关节踏板(踏墙):
坐位:训练踝关节背伸活动度。要求不感觉疼痛为度。负荷应小于体重的1/4
站立位:足站立在踝关节踏板(450角),5分钟;逐渐增加角度与时间/周。
5、器械训练:立式踏步器的应用(坐位蹬踩)小腿肌力练习
踏车或卧位踏车(关节活动度>15度),关节活动度训练
6、踝关节辅助被动牵张手法(关节活动度受限但确认为非骨性阻挡)
三、运动训练
术后4周开始自行车训练
。
术后8周以后
上下楼梯
,12周
行走上坡
下蹲训练-踝踏板
Ⅲ 脚踝三处骨折需要注意些什么
三踝骨折,要注意功能锻炼时避免左右外翻的动作。还有早期是不建议负重的,就是不让患足负重踩地。间隔1~2月复查踝关节正侧位X光片。
骨头汤里营养成分不多,喝汤是次要的,主要的还是吃肉,长骨头也是需要蛋白质的,钙质需要量是很少的。建议还是多吃正餐。
过量负重活动要加重局部肿胀的,要进行无负重肌力、关节活动度训练。
Ⅳ 情况下具体怎么做踝关节稳定训练及肌肉力量训练
在各种踝关节手术术后早期,最重要的两个康复内容就是关节活动度练习与肌肉力量练习。下面简单介绍一下训练方法。
方法/步骤
1
一.关节活动度
正常的踝关节可以进行各个方向的活动,今天我们主要讨论的是背伸(同背屈)和跖屈、内翻和外翻的动作。由于在踝关节手术术后,很多患者都会被石膏固定一段时间,所以不可避免的会出现一些踝关节活动度受限的情况。那么在拆掉石膏之后的早期,就要进行关节活动度的练习。下面介绍一些关节角度练习的方法。
在关节角度和肌肉力量恢复之后,大部分患者就可以恢复正常的日常生活了,后期对于运动需求比较高的患者,还可以进行一些本体感觉的训练,在此就不一一详述了。
注意事项
Ⅳ 三踝骨折,骨折脱位现在脚趾钩不起来,脚有点外翻是什么原因
别急,可能是骨折没有彻底好如果你要不放心就去正规大医院骨伤科看看再检查一下现在恢复怎样如果没好就要配合医生继续治疗,如果恢复好了慢慢锻炼有条件去医院康复科是最好的通过锻炼时间一常脚外翻自然会好。彻底好3年以后,要有信心。
Ⅵ 扭伤的脚踝怎么做康复训练
脚踝扭伤的治疗及恢复方法!!!!
踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。
一、处理时,先用弹性绷带将踝关节固定,于伤处外敷冰块,在用绷带固定冰袋和踝关节。
二、固定几分钟后(约3-5分钟),可先取下绷带,此时受伤部位肿胀尚不明显,肌肉痉挛也较轻,可先进行简单的检查。
三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能,韧带损伤的程度,以决定下一步之治疗方法。
四、检查方法:
(1)注意疼痛、压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形。
(2)内翻及外翻试验:将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度(足内翻时,踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
(3)前抽屉试验:一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。
(4)如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢。如属较严重之扭伤,则应送医治疗。
五、在踝关节复健治疗方面:
踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段:
第一阶段:从受伤到肿胀不再增加为止
第二阶段:从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。
第三阶段:从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。
第四阶段:从肿胀完全消失至75%得踝关节各方向活动度都不痛为止。
第五阶段:从75%得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75??的肌力为止。
第六阶段:从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。
第七阶段:从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止。
复健治疗的方法:
冰敷:用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。
抬高:不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效。
压迫:用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环。
拿拐杖:拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤,必须像正常走路一样,让脚踵(即脚跟部)先着地,然后才整个脚掌着地。
水疗:
使用‘冷热交替式水疗’,其方法如下:
先将患部浸在摄氏38-40度,不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。
最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高,活动5分钟,后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗),每天做2-3次后,约1-2周可完全消肿。
原则有三:
(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。
(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝,但仍要在不痛的范围之内活动。
(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。
活动脚:不痛的范围内,要尽量作各方向的脚踝活动,譬如上下活动或左右活动,也可以当作在练习ABCD等字母的活动。
保护:走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。
对抗施力:用自己的手施力于脚踝,而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。
等张运动:用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力,等于是一种肌力训练。
等速性肌力运动:利用特殊的‘等速运动’训练机,来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。
快走:不痛不跛之下,可任意加快走路的速度,但仍需脚踵先着地。
跑步:由慢跑开始,逐渐增加跑步的速度,最后可以短跑冲刺。
绕圈跑:(转弯45度)以20公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度,做转弯45度式的绕圈跑,速度由慢而快。
绕圈跑:(转弯90度)以10公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度,做转弯90度式的绕圈跑,速度由慢而快。
特殊技巧的训练。
看完了上面的文章大家应该学到一些扭伤的处理技巧,下面我就简要概括几点扭伤处理及恢复要点:
(1)扭伤当场如有条件应立即冰敷,视情况轻重送医院或回家自行处理;
(2)如果没有来得及冰敷,如果严重的,当日或第二天肯定会出现水肿,建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。
(3)在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地,有条件就保持受伤脚抬高(一般高于心脏)。同时辅助以理疗,那种红外烤灯就可以了,烤完以后马上可以敷上中药,这样更利于药效的吸收,有助于散淤。
(4)视消肿情况,两三周后可以辅以拐杖触地行走,如果脚没有明显浮肿感觉,说明脚的末梢神经已经恢复了,此时可以采用上文提到的冷热水疗法帮助恢复,个人感觉这个方法效果不错!直至可以不用拐杖单独行走。
Ⅶ 脚踝骨折后康复
踝部骨折是关节内骨折,所以复位要求正确,固定要牢固,还要做早期功能锻炼。
(一)无移位的单踝或双踝骨折一般只需用小夹板固定,或用管形石膏将踝关节固定于中立位。4周后拆除外固定,开始行走,进行功能锻炼,一般不会留下后遗症。
(二)有移位的单踝或双踝骨折在局部麻醉下,作手法复位和小夹板固定,或小腿管形石膏固定。复位手法视骨折的类型而采用不同的方法,基本原则是与暴力相反的方向进行复位。
1.外翻骨折:两助手各握住伤足和小腿,作相反方向的拔伸牵引。术者一手顶住内踝上方,另一手将外踝和足外侧向内挤压,同时将踝部置于内翻位。若下胫腓韧带同时有断裂,距骨向外侧移位。术者可用两掌挤压两踝部,使之凑合。如果合并外旋骨折,复位时加用内旋手法。
2.内翻骨折:在牵引下,术者一手顶住外踝上方,另一手将内踝和足内侧向外挤压,同时将踝部置于外翻位。若距骨向后脱位,应先将跟部向前推,然后外翻伤足,保持足于外翻背屈位。
不论是外翻骨折或内翻骨折,经整复后,X线片显示内踝断端间对合不良,特别是侧位片显示内踝断端分离者,说明其间有骨膜或韧带嵌夹,应将受嵌夹的软组织撬开,或作切开复位。内踝的不愈合将引起疼痛。
(三)三踝骨折的复位
先手法复位内、外踝,然后再使后踝复位。后踝复位时,足部应先稍跖屈使距骨不致因跟腱的牵拉压迫胫骨下端关节面,然后用力将足跟向前方推挤,以纠正距骨后移,然后背伸踝关节,用紧张的后侧关节囊拉下后踝,直至与胫骨下关节面相平,则后踝的骨折片可复位。
(四)、切开复位内固定
(一)手法复位失败者。
(二)踝部多处骨折并有胫腓骨下端分离。
(三)合并有踝部神经、血管伤或开放伤,需施行清创术或探查修复者。
手术方法:手术复位后用螺丝钉固定内、外踝或后踝,外用石膏固定8~10周。
Ⅷ 右三踝骨折,手术打了钢板,术后多久能下地锻炼骨头多久能恢复
一般地,三踝骨折术后下地功能练习的时间是从手术当天开始算2个月后,这里所说的功能练习是下地轻微的行走,而不是大量的行走,重要的需要你要知道是“2个月的时候的功能练习目的是练习功能,也就是说练习踝关节的活动度”,踝关节的活动度主要以背伸和跖屈为主,当然内翻和外翻的功能也是非常主要,而相对于背伸与跖屈来说,它们的意义要稍微小些。我认为,应该在2个月的时候开始进行踝关节在不负重的情况下的主动活动(自己在稍微疼痛的范围内练习)加被动活动(让亲属或者是医生帮助的情况下在稍微疼痛的范围内练习),3个月的时候正常行走。当然,2个月和3个月的时候都要有X-Ray片指导。
踝关节的恢复时间一般是3-4个月,这个的时间其实个体差异比较大。必须有X-Ray片加以佐证。
Ⅸ 脚踝扭伤怎样进行康复训练
你好
踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。
一、处理时,先用弹性绷带将踝关节固定,于伤处外敷冰块,在用绷带固定冰袋和踝关节。
二、固定几分钟后(约3-5分钟),可先取下绷带,此时受伤部位肿胀尚不明显,肌肉痉挛也较轻,可先进行简单的检查。
三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能,韧带损伤的程度,以决定下一步之治疗方法。
四、检查方法:
(1)注意疼痛、压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形。
(2)内翻及外翻试验:将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度(足内翻时,踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
(3)前抽屉试验:一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。
(4)如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢。如属较严重之扭伤,则应送医治疗。
五、在踝关节复健治疗方面: 踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段:
第一阶段:从受伤到肿胀不再增加为止
第二阶段:从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。
第三阶段:从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。
第四阶段:从肿胀完全消失至75%得踝关节各方向活动度都不痛为止。
第五阶段:从75%得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75??的肌力为止。
第六阶段:从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。
第七阶段:从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止。
下面我就简要概括几点扭伤处理及恢复要点:
(1)扭伤当场如有条件应立即冰敷,视情况轻重送医院或回家自行处理;
(2)如果没有来得及冰敷,如果严重的,当日或第二天肯定会出现水肿,建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。
(3)在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地,有条件就保持受伤脚抬高(一般高于心脏)。同时辅助以理疗,那种红外烤灯就可以了,烤完以后马上可以敷上中药,这样更利于药效的吸收,有助于散淤。 (4)视消肿情况,两三周后可以辅以拐杖触地行走,如果脚没有明显浮肿感觉,说明脚的末梢神经已经恢复了,此时可以采用上文提到的冷热水疗法帮助恢复,个人感觉这个方法效果不错!直至可以不用拐杖单独行走。
希望以上信息对你有所帮助,祝你健康!!!
Ⅹ 请问脚踝骨折如何以最快的时间康复
治疗方法
针灸取穴:大肠俞、关元俞、秩边、环跳、殷门、委中 、承山、阳陵泉、绝骨、昆仑及阿是穴。每次取6~7穴,均取患侧。
操作方法:患者取俯卧位或侧卧位,以32号毫针针刺上述穴位,得气后采用平补平泻手 法留针30min,每日一次,7日为一疗程。取针后施艾柱灸,先将蒜头切碎捣烂,调成饼状, 覆盖于主要疼痛处,再将生姜切成2~3mm厚的姜片,均匀地扎上针眼,覆盖在蒜泥上,姜片之 上放蚕豆大小之艾柱就灸,每部位施灸8~10壮,温度以病人能耐受,不起泡为度。每7日为一 疗程,每疗程间休息2~3天。
护理方法
急性期应卧床休息3~4周,睡硬板床,以利气血运行。用棉垫软枕等支托患 肢。病房内要适时开窗通风,保持室内空气清新,但应注意避免直接受风。注意保暖,室 内温度应保持在20~25℃之间,避免受凉,必要时下肢加盖棉被。疼痛部位可给热水袋或 食盐炒热后熨贴,以减轻疼痛。操作时间注意防止烫伤。
注意预防上呼吸道感染及便秘,养成定时大便的习惯,以免因咳嗽、喷嚏、大便用力而加 重病情和疼痛。疼痛减轻后要鼓励病人适当活动,以免引起肌肉萎缩。
施灸时嘱病人摆好体位,不要随便移动,以防止艾柱倾倒或艾灰下落烫伤皮肤和烧坏衣被 。由于姜汁或蒜汁的刺激,容易起泡。起泡后应在常规消毒下抽干泡液,涂龙胆紫或敷以 红霉素软膏,以防感染。
历代医家都强调“善医者,必先医其心,而后医其身”。应重视心理护理,多与病人交谈, 讲些预后好的病例给病人听,以解除其思想顾虑,树立战胜疾病的信心,配合医疗护理,安 心治疗,以尽早恢复。
饮食以清淡易消化为原则,忌食辛辣、油腻刺激之品,多吃蔬菜、新鲜水 谷、瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品、牛奶等。鼓励病人进食,保证营养充足,气血生化有源 。
患者出院时应劝告其避免直腿弯腰取物,加强锻炼患部的灵活性和耐力,勿使腰部过度疲 劳、扭伤和受寒。
治疗效果
疗效标准:痊愈:疼痛消失,活动灵活,Lasegue征阴性;好转:疼痛基本消失,活动后尚有 牵拉感,Lasegue征阴性;无效:治疗5个疗程无改善。
本组58例经治疗后结果痊愈21例(36.2%),好转36例(62.1%),无效1例(1.7%),总有效率 98.3%。
踝部骨折是关节内骨折,所以复位要求正确,固定要牢固,还要做早期功能锻炼。
(一)无移位的单踝或双踝骨折一般只需用小夹板固定,或用管形石膏将踝关节固定于中立位。4周后拆除外固定,开始行走。
(二)有移位的单踝或双踝骨折在局部麻醉下,作手法复位和小夹板固定,或小腿管形石膏固定。复位手法视骨折的类型而采用不同的方法,基本原则是与暴力相反的方向进行复位。
1.外翻骨折:两助手各握住伤足和小腿,作相反方向的拔伸牵引。术者一手顶住内踝上方,另一手将外踝和足外侧向内挤压,同时将踝部置于内翻位。若下胫腓韧带同时有断裂,距骨向外侧移位。术者可用两掌挤压两踝部,使之凑合。如果合并外旋骨折,复位时加用内旋手法。
2.内翻骨折:在牵引下,术者一手顶住外踝上方,另一手将内踝和足内侧向外挤压,同时将踝部置于外翻位。若距骨向后脱位,应先将跟部向前推,然后外翻伤足,保持足于外翻背屈位。
不论是外翻骨折或内翻骨折,经整复后,X线片显示内踝断端间对合不良,特别是侧位片显示内踝断端分离者,说明其间有骨膜或韧带嵌夹,应将受嵌夹的软组织撬开,或作切开复位。内踝的不愈合将引起疼痛。
(三)三踝骨折的复位
先手法复位内、外踝,然后再使后踝复位。后踝复位时,足部应先稍跖屈使距骨不致因跟腱的牵拉压迫胫骨下端关节面,然后用力将足跟向前方推挤,以纠正距骨后移,然后背伸踝关节,用紧张的后侧关节囊拉下后踝,直至与胫骨下关节面相平,则后踝的骨折片可复位。
(四)、切开复位内固定
(一)手法复位失败者。
(二)踝部多处骨折并有胫腓骨下端分离。
(三)合并有踝部神经、血管伤或开放伤,需施行清创术或探查修复者。
手术方法:手术复位后用螺丝钉固定内、外踝或后踝,外用石膏固定8~10周。